患者
医生您好 我长了两颗智齿，已经大概有三年了，下排牙齿被弄的有点歪，以前牙齿很整齐的，我想问问我这个情况需要拔除智齿并且箍牙吗？大概箍牙要多久？我想问问下颌骨会因为长智齿变宽吗，箍牙脸型会变吗？（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
王伟东医生
您好，有时智齿萌出的过程，会让前面的牙齿拥挤一些
王伟东医生
看图片，您的智齿好像长得不太正把？
患者
那这个情况
患者
我已经三年了
患者
还会再长吗
患者
我也不知道我智齿正不正
王伟东医生
如果智齿没有长正，不会再长了，最好能拔除
患者
拿拔完了以后要箍牙吗
王伟东医生
其实也不是说特别不齐，看您个人的需求，如果想把前面的牙齿排齐，可以考虑的
患者
那医生我想问问像我这样 拔完了去箍牙的话要箍多久？
王伟东医生
前牙拥挤，有可能除了智齿还要拔牙，但是不一定
王伟东医生
具体是否需要拔牙，拔除哪个牙齿，需要通过具体检查和拍片测量才能确诊方案
王伟东医生
一般都需要两年左右，具体时间要根据方案而定
患者
啊？要两年啊
患者
我想问问那种隐形的牙套会不会快一些
王伟东医生
正常情况差不得，如果比较复杂，可能时间更长
患者
医生我想问问我的脸越来越宽 跟这个智齿有关系吗
王伟东医生
一年半到两年
患者
我夜里睡觉的时候偶尔会感觉到下排牙齿很痛
患者
一整排很痛
王伟东医生
一般智齿和脸宽没关系的
患者
然后我夜里睡觉的时候偶尔觉得自己牙好像咬不紧 努力要下去脸两侧的骨头痛
王伟东医生
可能是咬合不是很好
患者
这会影响咬肌吗
患者
会影响脸型吗
王伟东医生
咬肌会影响脸型，和平时饮食都有关系
患者
那闭合不好会影响咬肌吗
王伟东医生
会的，咬合关系会影响的
患者
智齿会不会是一个潜在的诱因呢
王伟东医生
智齿一般不会引起脸变宽的
患者
医生那咬合关系怎么判断正不正？
患者
还是要去拍片子才能看到？
王伟东医生
对的，需要临床检查下
患者
给医生看吗
患者
要不要拍片子什么的
王伟东医生
做正畸治疗，是一定要拍片的，但是咬合检查，不一定需要
患者
好的医生
患者
也就是箍牙最短也需要一年半对吧
患者
那拔了智齿以后 如果不箍牙的话
患者
还会不会咬合关系不正常？
王伟东医生
是这样的，我只能跟您讲一个大致的时间，如果比较复杂，可能时间比较久
王伟东医生
您这个咬合关系是指上下牙齿的一个相对关系，所以现在不正常的话以后也是不正常的
患者
如果我这个咬合关系不正常是由于智齿导致的话
患者
那拔掉智齿以后会不会变正常呢
王伟东医生
不会的，比如说前面牙齿的拥挤，不会因为智齿拔除后，就变齐的
患者
那箍牙了以后会变咬合正常了吗
王伟东医生
正畸治疗就是为了让咬合关系正常化
患者
哦哦我懂了
王伟东医生
还有其他疑问需要解答吗？
患者
那如果不是很严重的闭合不全是不是也不用箍牙了
王伟东医生
对呀，其实每个人的牙齿都不是说那么理想化完美的咬合，所以多多少少都会有些的
王伟东医生
就看您的咬合关系有没有对日常生活带来不便，引起什么不舒服
王伟东医生
另一个就是牙齿排齐，漂亮些😀
患者
我主要是担心太影响脸型
患者
因为这两年又时候觉得嘴巴有点歪歪的
患者
不知道跟这个智齿有没有关系呢
王伟东医生
有偏侧咀嚼的习惯吗
患者
医生我再拍给你看看
患者
有
王伟东医生
这个有可能引起的中线不齐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且我觉得我睡觉的时候
患者
下面一整排牙齿会往一个方向倾斜
患者
侧睡的时候
王伟东医生
很多是和偏侧咀嚼习惯有关
患者
那我以后注意一下咀嚼习惯对吧
王伟东医生
是的
患者
而且我哭的我的咬肌很发达
患者
觉得
王伟东医生
咬肌和个人饮食习惯有关
王伟东医生
吃一些难咬的，纤维成分高的
患者
跟智齿有关系吗
王伟东医生
刚已经跟您说了，智齿不会引起脸大的
患者
我现在特别害怕智齿再这样下去影响我的脸型
患者
那就好
王伟东医生
不用太担心
患者
那也就是说可拔可不拔对吗
王伟东医生
如果智齿长歪了，需要拔除的
王伟东医生
会引起炎症，蛀牙很多问题
患者
噢噢好的
患者
医生那拔智齿是不是算大的手术
患者
因为我没有拔过牙
王伟东医生
都谈不上手术
王伟东医生
有些智齿确实不好拔，拔牙后及时吃消炎药就好。好拔的很快的
王伟东医生
不用担心
患者
那会不会很疼呀
王伟东医生
会打麻药的
患者
那拔完了以后多久可以恢复正常 需要好几天吗
王伟东医生
基本拔牙后不影响生活的，如果比较难拔，需要休息一天
王伟东医生
也看个人情况
患者
那也就是我周末去 礼拜一就能可以正常上学了对吧
王伟东医生
最好周六拔，周日休息休息
患者
好的医生
患者
那我周末去医院给医生看一下
患者
看看要不要拔
王伟东医生
好的👌
患者
医生我还想问问一般拔牙 跟矫正的费用大概是多少？
王伟东医生
不好意思呀，今天手机没电了，刚回家充上电，拔牙一般就几百块钱，矫正根据您的方案和材料不同，价格也不同。一般要一万多
患者
好的
王伟东医生
😀
患者
医生我想问问
患者
拔智齿会伤害神经吗
王伟东医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，我们今天太忙了，没空看手机，没想到您还有其他疑问，在这里跟您讲下，您应该可以看到，拔牙术前会拍片评估的。一般情况下牙齿和神经有一定的距离，不会伤到神经的。很少数牙齿会接近神经，有时拔牙会伤到，但是很多会慢慢的恢复。几率很小，也不用太担心。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-28
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