咳嗽有痰,阵发性咳嗽-真实医生回答-春雨医生

患者

咳嗽有痰，阵发性咳嗽，（男，6岁）

邓惠萍医生

你好，请问孩子咳嗽频繁吗多吗？

邓惠萍医生

除了咳嗽还有其他症状吗？

患者

挺多的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

今天下的血常规，麻烦你看一下

患者

除了咳嗽，有点鼻塞，

邓惠萍医生

血常规结果不考虑细菌感染，考虑病毒或者支原体感染可能性大

邓惠萍医生

建议把阿奇霉素片经验性吃上，再买肺力咳合剂、易坦静（止咳化痰的），另外咳嗽多每天早晚各做一次雾化，对缓解咳嗽好些

患者

那我明天给娃做个支原体

患者

今天医生看了这单子，光给开了个西替利嗪滴剂，说咳嗽是因为过敏，靠谱吗？

患者

支原体（胶体金）准确率怎么样？

患者

今晚给孩子吃的西替利嗪滴剂，我又给加了个小儿清肺化痰颗粒

患者

有必要换成肺力咳➕易坦静吗？

邓惠萍医生

早期不准，建议查支原体核酸检查

邓惠萍医生

您孩子是过敏体质，有过敏性鼻炎病史？

患者

是，

患者

但是我看孩子阵发性咳嗽挺频繁的

患者

有痰

邓惠萍医生

那吃小儿清肺化痰颗粒+易坦静+西替利嗪（怕混合有过敏性咳嗽），单吃西替利嗪不行

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

吃的这个

邓惠萍医生

可以，那就不吃肺力咳，二者同功能，只吃一种

患者

那我明天再去把易坦静买上，易坦静和清肺化痰颗粒都有化痰的功效，同时吃，不会剂量大

患者

吗？

患者

这个药是一袋6g，说明书上5岁以上吃9-12g，孩子6岁10个月，我给吃的一袋半，合适吧？

邓惠萍医生

不会，易坦静是西药单纯化痰的，和羧甲司坦是同一类，易坦静和羧甲司坦不能同时吃

患者

好的，谢谢医生，那消炎药先不加是不？

邓惠萍医生

可以，合适

患者

有必要去查下支原体吗？家里还有希舒美阿奇霉素2袋

邓惠萍医生

阿奇霉素就是消炎药（抗生素）哦，这个吃3天就停

患者

那吃小儿清肺化痰颗粒+易坦静+西替利嗪➕阿奇霉素，是不？

邓惠萍医生

可以不查，经验性吃上。如果万一效果不好，这个更不用查，直接查常见的各类病毒病原体就行

邓惠萍医生

对的，就是这4个

患者

意思是先把阿奇吃上，观察效果，如果效果不好，再去医院查，去查常见病毒，还是血常规吗？

患者

阿奇霉素不要求希舒美，别的品牌可以不？

患者

早点休息，医生，你们太辛苦了，明天买回来阿奇霉素再问一下你吃的剂量，你等会不忙了回我一下，阿奇霉素的品牌

邓惠萍医生

你血常规已经查过一次，下次还是可以查一次，算复查，看有没有什么好转变化。主要查常见病毒（比如冬季常见的流感病毒）等

邓惠萍医生

必要时调整用药

邓惠萍医生

别的品牌可以，是阿奇霉素就行，商家不一样而已。你孩子有6岁了，建议吃阿奇霉素片，干混悬剂一次要买好几盒不划算，干混悬剂适合体重小的小孩子

邓惠萍医生

感谢理解，我看到消息会第一时间回复您

患者

好的，那我明天买阿奇霉素片，现在孩子睡着了，感觉呼吸声里有貌似痰的声音

患者

医生，我再问一下，阿奇霉素不是对治疗病毒感染无效吗？我这个血常规反映的是病毒感染是吗？

患者

早点休息，已经很晚了。明天你看到再回复吧

邓惠萍医生

是的，阿奇是针对支原体的，对病毒无效

邓惠萍医生

您孩子血常规结果考虑病毒或者支原体感染可能性大

患者

那我吃阿奇，是对症不

患者

孩子现阶段需要雾化吗？我看您开头说了雾化

邓惠萍医生

最近儿童支原体大流行，我们先以支原体感染来经验性治疗3天看效果，而且大多数病毒感染无特效药，只能对症。除了流感病毒能用奥司他韦，其他没有

邓惠萍医生

要做雾化，因为我看您孩子咳嗽比较多

患者

雾化就去附近诊所做也行吧？需要用什么药？麻烦医生说一下

患者

老担心孩子会喘，今晚睡着感觉呼吸音粗，感觉有点喘鸣声

邓惠萍医生

要去有雾化机的诊所哈，雾化药用布地奈德+乙酰半胱氨酸二联就行

患者

医生，昨晚两点多孩子发烧了，早上自己退了，有必要去医院拍个片吗？看看肺

邓惠萍医生

可以按上述我推荐的吃药+雾化规律每天治疗，不要漏了，治疗3天如果没有明显效果再去拍个片子看有没有肺炎，如果有效果逐渐好转就不去拍了

患者

好的，我今天先带去做个支原体

邓惠萍医生

嗯嗯

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生你好，今天去做了检查，目前用的易坦静➕西替利嗪➕，

患者

没给喝小儿清肺化痰颗粒，需要加上不？

邓惠萍医生

白细胞低，跟上次查的差不多，还是考虑病毒或者支原体感染可能性大，支原体查了，可以排外

邓惠萍医生

要加上哦

邓惠萍医生

病毒中除了流感病毒一般没有特效药，对症治疗即可，坚持吃药巩固治疗，不看漏哦

患者

刚才喝上了，谢谢医生。早点休息。

邓惠萍医生

不客气哦，你也是，希望孩子早日康复，免得影响上学

患者

借你吉言，晚安。

邓惠萍医生

晚安

患者

医生，再打扰你一下，家里有雾化机，我买雾化药的话，有推荐吗？雾化用量方法麻烦说下

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

看到再回复就行

邓惠萍医生

品牌我就不说了哈，平台不允许，有推销嫌疑，我们的聊天可以自动检测到

邓惠萍医生

不管那个品牌药物规格一样，我给您说下剂量，乙酰半胱氨酸一次一支，布地奈德一次半支，混在一起做雾化，一天2次

患者

我图中的都可以买吗？

患者

不用加生理盐水是吧？好的。感谢您，辛苦了

邓惠萍医生

可以，医院里也是这几种，放心买

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

患者

邓惠萍医生

患者

患者

邓惠萍医生

患者

患者

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

邓惠萍医生

患者

患者

患者

患者

邓惠萍医生

邓惠萍医生

患者

患者

邓惠萍医生

其他相关医生