患者
腕管综合征，尺神经脱位，（男，33岁）
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常琪医生
你好，这种情况有多久了？目前症状严重吗？
常琪医生
是受外伤了，还是怎么的？
患者
半年左右，最近一个月出现麻木加重，手臂酸痛无力
患者
没有受伤
患者
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患者
肌电图
患者
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患者
彩超
患者
之前喝了一个月左右中药没有效果，
患者
小拇指，和无名指麻木
患者
最近一个月左右加重，手臂酸痛无力，
患者
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患者
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常琪医生
您这个B超是刚做的是吧？如果B超显示尺神经脱位的话，你之前就医的时候，大夫没有给你尝试手法复位吗？还是光吃的对症治疗的药物？
常琪医生
对了，你的手臂酸痛是上臂还是前臂？
患者
前臂
患者
手掌这里的前臂
常琪医生
上臂以上肩膀脖子有没有不舒服的感觉？
患者
没有
患者
前臂胳膊肘这里酸痛，这两天加重了
患者
医生说让手直这放尽量不要弯曲，
患者
我感觉最近加重了，
常琪医生
哦哦，没事，我就问一句，排除你颈椎病的情况。如果是，腕管综合症尺，神经移位的话，这半年了，你是怎么治疗的？
患者
麻木加重，酸痛无力加重
患者
按摩，也治疗了，
患者
喝了一个月中药，吃了一个礼拜左右甲钴胺之类的药
患者
都没有效果，最近也加重麻木，疼痛，无力
患者
之前麻木很轻微，最近一个月左右加重许多
常琪医生
您，你如果确诊了，是腕管的问题，有尺神经移位的问题。可以考虑打局部封闭，能够快速缓解症状
患者
局部封闭是啥
常琪医生
就是封闭，我们医学上叫神经阻滞
患者
打了之后就能治愈吗
常琪医生
…肯定不会这么快。这种病容易反复，你先打一次，看看有没有效果，如果出现症状可以重复打，但中间间隔不宜太短
患者
医生介意我做手术
患者
我这个可以保守治疗吗
常琪医生
确实做手术是最直接的选择，一般外科大夫都会建议你做。
常琪医生
但是我觉得你在这上面找咨询，应该就是想手术之外的办法，所以给你推荐了神经组织
患者
我一去医院医生看了都说让做手术
患者
是的，我不想做手术
常琪医生
首先这个手术在三甲医院以上的骨科，都不算什么很复杂的手术。但是作为你来说，不想做也理解，所以你可以尝试一下我说的那个方法，虽然没法根治，也不一定达到你的期望值。但毕竟也多一个尝试
患者
如果做这个手术去哪里做手术啊，
患者
县人民医院，可以做吗
患者
我现在是神经脱位了，就怕后期鸡爪手。或则肌肉萎缩
患者
我现在真的不知道怎么办才好，看到做手术吓人
常琪医生
嗯，县人民医院应该没有分太细，他们应该就分到骨科。你最好是去再往下分的，比较细的骨科比如说我们医院骨科就分四个专业，脊柱，创伤，手足，关节。你这个疾病去手足外科做，比较稳妥
患者
应该去地级市人民医院吧
常琪医生
对，最好是这样
患者
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患者
看到评论，害怕
患者
别到时候手术没有做好，手废了
常琪医生
心里忐忑很正常，很理解，所以你还尝试我上面说的那个吗？
患者
我手臂酸痛，也是神经脱位引起的把
常琪医生
现在看来应该是的，我一度怀疑你有颈椎病
患者
颈椎没有问题
患者
拍片子了
患者
做彩超的时候说我胳膊肘弯曲的时候会出现卡一下的响声
患者
医生你介意我该怎么样做，接受那种治疗
常琪医生
我上面说的那个神经组织，您可以尝试一下，看看有没有效果
患者
打了封闭针，会不会手不麻了
常琪医生
不会这么快的亲，你看看打完能轻多少吧，应该多少会有效果
患者
做手术会不会出现后遗症
常琪医生
唉，这个后遗症就看你怎么理解了，你多人恢复的比较慢，就像你可能评论那样，这是术后有可能出现的现象，你如果说把它归为后遗症的话。那就是有😓
患者
会不会出现手废掉，不能使劲的情况
常琪医生
这个这个可能性很小的，技术已经比较成熟了😓
患者
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患者
这个正确吗
常琪医生
说的没什么问题，就看你怎么理解了。到时候做手术之前，大夫也会给您谈的，任何手术都有风险，只风险大小之分。但如果这个手术做的很有必要，你再不做就会废？那肯定是做比不做更合适
患者
你给个建议吧，我该做手术吗，
患者
喝中药，也不好，理疗按摩也没有效果，最近加重了
常琪医生
虽然你目前已经有手术指证，但是介于你这么焦虑的心理，我建议你先尝试神经组织，如果效果再不好，就考虑手术。你现在已经是适合手术的那一部分人群的症状，什么中药理疗按摩的基本没什么作用了。
患者
做手术的恢复期大概是多久，大概多久可以正常，拿筷子吃饭，
常琪医生
俗话伤筋动骨100天，但是这个每个人回复的快慢，是不一样的，一般年轻人回复的快一些，然后你如果规律做康复，也能快一些，三个月左右吧，
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咨询时间: 2024-04-16
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