患者
一个月前做的根管治疗，现在牙冠叩疼（男，31岁）
王伟东医生
您好，这个牙齿是吃东西就会疼嘛？
患者
吃东西不疼，手指肚敲击不疼
患者
指甲敲击上面、外侧面疼
王伟东医生
疼痛剧烈吗
患者
不是
王伟东医生
疼多久了
患者
20天了
患者
或者更久我没注意
王伟东医生
就是说，做完根管治疗不久就疼痛了？
患者
是的
患者
上下牙咬合不疼，或者偶尔疼一下
王伟东医生
建议您可以找回之前的医生，拍片子看下牙齿的具体情况
患者
给我做根管治疗也没拍片子，
患者
找她说没问题
患者
大致过程我和你说下
王伟东医生
从头到尾都没拍过？
患者
从杀神经到带牙冠，一次没拍过
王伟东医生
好的，您说
患者
我想请教几个问题
王伟东医生
👌
患者
1、我牙有蛀牙，4月份疼痛，后来冷热疼，再后来夜间疼，这个仅仅依靠此症状是否可以确定需要杀神经？
王伟东医生
这个是的
患者
没有保守办法，保留神经治疗？
王伟东医生
很典型的症状
王伟东医生
不疼的话可以试试
王伟东医生
但是疼了就不行了
患者
一点机会没有？
患者
总担心被过度医疗了，这么说您别生气
患者
毕竟您也是医生
王伟东医生
您担心是可以理解的
王伟东医生
人的神经是这样的，不可逆的
患者
2，自始至终没有排片，带完牙冠我没有注意是否有叩疼。大约20天前，智齿突然疼，吃消炎药第二天智齿不疼了，然后满嘴的牙换着疼或者叫不舒服也可以。昨天左下疼，今天右上，后天右下
王伟东医生
牙齿是封闭的，没有侧枝循环，所以一旦发炎只能选择清理干净
患者
我去洗牙，排片，医生也没说我有牙周炎或根尖周炎
患者
这个是怎么回事？
王伟东医生
正常来说是应该拍片的
患者
因为满嘴牙换着不舒服，我就会用手敲击确定哪个疼，发现牙冠叩疼
王伟东医生
嗯嗯，这个拍片就基本可以确诊
患者
现在问题就是牙冠叩疼怎么回事？牙冠可以摘下来重新检查吗？
王伟东医生
您可以换家上级医院检查下
患者
再者牙齿换着疼什么原因？
王伟东医生
牙冠摘不下来的
王伟东医生
拍片就行
王伟东医生
是一侧还是两侧都会疼？
患者
两侧，满嘴的牙换着疼，不是受不了那种
患者
还有牙冠摘不下来，万一是根管治疗不彻底只能拔牙还是是可以毁掉牙冠重新制作？
患者
排片是否能确定根管治疗是否彻底？
王伟东医生
如果两侧换着疼，不一定是这个牙齿的问题
王伟东医生
这个牙齿最多会引起一侧疼痛
患者
可能什么原因呢？
患者
因为上个牙齿就是自己耽误了，现在很担心
患者
因为在北京正规医院好多挂不上号吗
患者
都是去私立的，但是正规医院出来的医生
王伟东医生
这个最好能就诊检查下，没有看到口内情况，不好说
患者
好吧，那排片是否可以确诊根管治疗是否彻底
王伟东医生
可以的
患者
上火是否可能引发我说的牙齿换着疼？
王伟东医生
有这个可能得
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咨询时间: 2017-08-31
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