患者
你好，在吗，今天我查了甲状腺3项，降到22.30了，我想知道我这个孩子是不是傻的可能性比较大呢（女，34岁）
苏冬云医生
您好，2周的时间促甲状腺素从大于100降到22.30，还可以
苏冬云医生
现在30周，对吧？
苏冬云医生
现在优甲乐服用3片，可以继续服用
苏冬云医生
不要过度焦虑，
苏冬云医生
现在的值较2周前的值好多了
苏冬云医生
上次跟您讲过的，宝宝生下来有甲状腺功能筛查，且生后的一年内头围迅速生长期，也是智力发育的最快时期，
苏冬云医生
只要您想要这个宝宝，就不要考虑太多，
患者
嗯嗯，您还没睡吗？不好意思这么晚打扰你，我跟我老公一直都很担忧！最近我是DHA和孕爱维他都在吃，还吃核桃，牛奶一天喝3罐，真的舍不得
苏冬云医生
正好看到您的咨询，
苏冬云医生
所以跟您讲一下，
苏冬云医生
只要您舍不得，就继续服用优甲乐，不要想的太多，
苏冬云医生
过度焦虑，会削弱您自身的免疫功能，同时对宝宝也会起着不良的反馈作用（母子连心嘛）
苏冬云医生
您2周前的促甲状腺素＞100
患者
这个医院的医生说，反正不太乐观！经过这段时间的吃药控制万一他不算笨呢
苏冬云医生
现在已经22.30了
苏冬云医生
控制还算可以
患者
嗯嗯，是的，我就是太大意了，没有早一点去检查，漏掉了
苏冬云医生
因为孕期要求能控制在3.0以下
苏冬云医生
是的，但是已经错过了，就不要想了
患者
这半个月我是提心吊胆的，如果医生说肯定这个孩子不能要，我也不会犹豫的，但现在就是很纠结！担心他影响家庭，又希望有转机
苏冬云医生
有研究表明，甲减对宝宝的中枢神经系统和智力发育有影响，前面的无法补救，就只有做好现在和以后
苏冬云医生
是的，这个事放在任何一个孕妇身上，都会纠结
患者
我的意思是30以后还有9周，这个时间弥补是不是已经晚了呢？？？？？
苏冬云医生
所以您还在纠结，
苏冬云医生
要还是不要这个孩子吗？
患者
怀了7个月了，都盼着他的到来，现在我没有那个勇气拿掉他，也舍不得！但是又不想给家庭带来危害！
患者
礼拜一，准备去济南更好的医院去检查一下，问一下，多问问几个医生！
苏冬云医生
现在有数据表明，亚临床甲减孕妇在孕16周后补充优甲乐，也不能改善智商评分。所以指南要求孕8周前筛查，一旦发现，及时干预
苏冬云医生
但也有内分泌科专家认为，智商评分下降几分，可以在出生后弥补，
患者
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苏冬云医生
嗯，今天的促甲状腺素22.30，上面两个值均正常范围
苏冬云医生
您也不要太焦虑，
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苏冬云医生
毕竟现在已经孕30周了
患者
小婴儿的智力可以测吗？？？？？后期可以弥补的吗
苏冬云医生
您周一再去看看，
患者
那两个说明什么呢？？？？看不懂呀
苏冬云医生
有专家认为出生后可以弥补
苏冬云医生
血清FT4不足会导致促甲状腺素升高，您补充的优甲乐，等同于FT4
苏冬云医生
不着急，早点休息
苏冬云医生
别熬夜，对宝宝也不好
患者
那您也早点休息吧，这么晚了，谢谢您了！怎么弥补出生后婴儿的智力啊
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就还是补充DHA？还是说话，抚摸？啥的？还有其他更多更有效的办法吗
苏冬云医生
是的，就是这些，多和宝宝讲话，多抚触，补充DNA，定期儿保科体检，多晒太阳，
苏冬云医生
我休息了，
苏冬云医生
晚安，
苏冬云医生
明天再回您信息
患者
早点休息吧！晚安
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
你好，苏医生，你说小孩出生后可以通过其他方法提高智力，那什么情况下得呆小症的可能性比较大呢？？？？
苏冬云医生
您不必担心呆小症，
苏冬云医生
所有的宝宝出生后都会做筛查，一旦发现甲状腺有问题，及时用优甲乐干预
苏冬云医生
我已早晨就在给您找资料
苏冬云医生
但都没有一个明确的说法
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
都没有详细说孕期甲减，控制后孩子的情况
苏冬云医生
但我在工作中遇到您这种类似的情况，宝宝生下后没有问题，但没长期随访
患者
我也在往上看了好多资料，有的专家说，甲功能5项，只有促甲状腺素一项偏高的，其他都正常的，对宝宝影响不算太大！这个有依据吗？
患者
之前怀孕，一家人还有同事都跟着开心，现在整天担惊受怕的！哪怕他笨一点也没事，就害怕他是个呆小症，笨的厉害那种！
患者
医生您真的费心了，如果我这个宝宝出生了，不管怎么样，都要带着宝宝回老家看望一下您，是你给我希望！我怕我老公怪我，也怕家里人埋怨我！
苏冬云医生
您放心，不会导致呆小症
苏冬云医生
您不要太紧张
患者
网上有的专家说，孕晚期才查出来甲功能5项，只有促甲状腺素一项偏高的，其他都正常的，对宝宝影响不算太大！这个有依据吗？
苏冬云医生
这个没有太大依据
患者
嗯嗯！我也不知道这边的医生会不会给新生儿做筛查，找她的人挺多的，但我觉得还是不放心
患者
她也没多说什么，就一句话，情况不好不乐观
苏冬云医生
所有的新生儿都会做筛查
苏冬云医生
因为国家为了提高出生人口素质，要求所有的新生儿都需做筛查
患者
我现在又吃优甲乐，又是DHA又是孕爱维他维生素片，每天除了吃饭水果，还必须吃核桃，牛奶，这个对宝宝有用么？
患者
因为害怕这个甲状腺对二胎有影响，现在都在吃补脑子的东西！我老公还做黄鳝给我吃，一开始我不敢吃，后来查了一下，黄鳝也有DHA
苏冬云医生
优甲乐主要是用于降低促甲状腺素的
苏冬云医生
DHA和爱维他维生素对宝宝是有好处的
患者
我现在特别担心他会不会有呆小症！
苏冬云医生
您放心吧，不会，即使出生后筛查出甲状腺有问题，用药后，也不会影响
苏冬云医生
智力和身高
患者
苏医生，你好，我刚才问了我同事，她有一个同学是济南山大二院的，她说我要去看内分泌科，说抽血，无创DNA可以测孩子智力，这样可以么
苏冬云医生
无创DNA主要是看染色体是否正常，可以诊断由染色体异常导致的智力下降
患者
也是可以查一下的，以前我漏掉的检查，可以补回来吧
患者
婴儿闹CT没做，唐氏筛查也没做
患者
我是不是应该去挂内分泌科呢，苏医生！
苏冬云医生
甲减挂内分泌科主要是调整优甲乐剂量
苏冬云医生
有的时间过了，就没法再做了
苏冬云医生
譬如唐氏筛查
患者
那就是说其实去哪个医院查，基本都是差不多的结果？？
患者
就是说28周甲状腺素＞100这种情况，哪个医生都不能保证孩子智力没有问题，是吗？
苏冬云医生
每一个医生都会跟您将甲减对宝宝的危害，主要是中枢神经系统和智力的损伤，有研究未经治疗的甲减，宝宝的智商评分会下降
苏冬云医生
智商评分下降并不等于智力有问题，
苏冬云医生
可能就是宝宝必须努力学习，成绩才能好
苏冬云医生
但是，智力发育后天也有一定的影响，
苏冬云医生
就是没有一个定论
患者
现在我只有八周的时间治疗了！
患者
半个月下降这么多，再来半个月能降到正常么
苏冬云医生
应该会降到正常
患者
就是治疗的太晚了！
苏冬云医生
嗯，是的，
患者
幸好现在发现的了！
苏冬云医生
要是孕早期就发现，您就不用这么纠结了
患者
智力低下就像那种孩子，几加几告诉他也不会写的那种噢！
患者
对的，是我的疏忽！我也查了很多，这个甲减就是怀孕的时候特别容易不稳定！
苏冬云医生
不是智力低下，是智商评分下降，譬如，正常孩子智商评分120，甲减妈妈的孩子智商评分可能110
苏冬云医生
您不要太过自责
患者
我在抖音里看到那种笨孩子，看着都着急，万一我生了一个那样的，该怎么办呢？我大闺女现在11岁4年纪，也挺聪明的，门门90分以上还不用我辅导
患者
如果真的差距这么小，我也知足了，就怕他又蠢，又呆小，那我们家就完蛋了
苏冬云医生
笨孩子，也有可能是孕晚期缺氧，产时缺氧导致的大脑损伤
苏冬云医生
还有一些缺血缺氧性脑病，
苏冬云医生
还有一些染色体异常，
患者
这个不应该吧，都有化验单，缺什么医生会说的吧
患者
我睡觉都是靠左边睡的！
苏冬云医生
孕晚期妈妈胸闷气短，宝宝胎动少过多，都是缺氧表现
患者
我感觉他在我肚子里还挺安稳，该睡的时候睡，晚上和早上比较活跃
苏冬云医生
嗯，那很好
苏冬云医生
不要想得太多
患者
我自己感觉他不笨！有时候我手机放着音乐放到肚子上，他也会动的
苏冬云医生
嗯，现在可以做做胎教
苏冬云医生
多听音乐，心情愉快
患者
我就是想知道全国像我这样同样的例子，孩子生出来智力不好的有多少？有没有具体的统计
苏冬云医生
目前没有具体统计
患者
28周的时候甲状腺素大于100，这个医生表示很吃惊，所以真的把我吓的够呛！
苏冬云医生
因为以前没查，
患者
不知道该怎么办
苏冬云医生
我们也遇到过促甲状腺素＞100的
苏冬云医生
尽快优甲乐干预，控制在正常单位，
苏冬云医生
范围
苏冬云医生
那个孕妇没纠结，继续妊娠，宝宝出生时筛查是好的
患者
也是在孕晚期查出来的么
苏冬云医生
比您稍微早一些，24周左右
患者
有一部分原因是我被那个医生吓的，她说的时候很严肃！也没有帮我想对策！我感觉很无助特别害怕
患者
就她那意思就是最好不要这个小孩的意思！
苏冬云医生
是的，大多数医生会想到最坏的结果，
患者
我是淮安嫁到扬州的，现在跟我老公在山东做生意，就感觉这里的医生没有我们那里的医生好！
患者
但是她没有考虑患者的感受和立场！这是作为医生我觉得不算合格！遇到问题，不是应该安抚患者，然后想最好的对策吗？难道就丢一句话就完事了？？？哎……
苏冬云医生
有时候患者太多，医生就没有太多时间和患者交流
苏冬云医生
这个一个共性问题
患者
我准备礼拜一去别的医院检查听听别人医生怎么说，不纠结了，该吃吃，该喝喝，该睡就睡！等孩子出生
苏冬云医生
嗯嗯，
苏冬云医生
其实要求我们医生能做到：有时治愈，常常帮助，总是安慰
患者
谢谢您
苏冬云医生
客气了
患者
苏医生，痴呆和，智力低下是一样的吗
患者
会不会变成痴呆，或者傻不拉几的那种！
苏冬云医生
痴呆的程度较智力低下的程度重
患者
我的这个情况生出来的孩子会痴呆吗？
苏冬云医生
您又纠结了，
患者
担心的就是这个呢
苏冬云医生
您周一准备到哪个医院去看的啊？
苏冬云医生
您现在要多想着好的事情，
患者
德州妇幼保健院
苏冬云医生
哦，
患者
我是应该去产科，还是去内分泌呢
苏冬云医生
先挂产科，
患者
两个都挂吧，听医生怎么说！
苏冬云医生
嗯，也行
患者
谢谢你苏医生，我感觉您是最负责任的医生，还帮我找资料，其实我已经不想去大医院查了，我估计他们说的都差不多，但是我还是想去看看！
患者
如果大医院也能像您这样负责任，我就不准备在县城生孩子了！
苏冬云医生
谢谢您！
苏冬云医生
不过您不要太紧张，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
