患者
患者68周岁，男性，体重140斤，身高174厘米，血脂正常
症状: 每分钟有2个房早或室早，每天晨起血压高（高压160~170，低压100），白天正常，每天有一次或2次，心律增快（二联律，三联律，还有早搏），吃稳心颗粒能缓解一点，有时候还没有效果，一发作感觉气不够用，心慌，10分钟~20分钟左右症状缓解，附件是刚刚做的24小时心动图，已经挂了10.1后的专家号，想咨询下现在应该吃什么药，这种情况需要做射频消融求么？（男，68岁）
白天不需要吃降压药，血压就会恢复到正常状态，高压120左右，一直没没有吃降压药，问下是否需要吃抗凝药，吃什么合适呢
早搏的声音是{突，突}两下
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程庆强医生
您好，患者有糖尿病、脑梗等其他病吗？
患者
没有其他疾病
程庆强医生
那可以吃阿司匹林
程庆强医生
建议把血压控制好，注意休息，避免劳累生气
患者
稳心颗粒还需要吃么
程庆强医生
可以吃
患者
其他药还需要吃么
程庆强医生
如果房颤频繁发作，可以考虑射频
患者
这种情况需要做射频消融术么
程庆强医生
降压药根据血压调整
程庆强医生
可以吃上门冬氨酸钾镁
患者
早上只有1小时左右血压有点高
程庆强医生
其他的，根据目前病历资料，没有需要加药的
患者
过一会儿血压就正常了，可以吃这种药么
程庆强医生
如果一过性高，暂时不用吃药
患者
好的👌
程庆强医生
嗯嗯
患者
每分钟都有一个左右的早搏，需要怎么治疗呢，感觉是房早
程庆强医生
每分钟总心跳多少次啊？
程庆强医生
你感觉不出来是房早还是室早的
患者
60左右
患者
我爸是大夫，内科大夫
程庆强医生
那继续喝稳心颗粒，配点门冬氨酸钾镁
患者
早起血压160，2小时后120，发作的时候血压又正常了
程庆强医生
晨起躺在床上的血压还是起来走了一下才量的
患者
有没有稳心颗粒效果好的药么
患者
我爸是起来走5步到大厅开始量的
程庆强医生
心率偏慢，其他控制心律的药不敢随便加
程庆强医生
晨起坐着休息5分钟再量看看
患者
过一个小时后140,再过一会就130，2个小时就120，明天坐一会儿再量量
程庆强医生
嗯嗯
程庆强医生
也可以查个动态血压监测
患者
早搏能不能控制住呢
程庆强医生
看看有没有夜间高血压，呈反勺型的
程庆强医生
可以吃普罗帕酮，控制阵发性房颤、也能控制早搏
患者
普罗帕酮会影响心率么
程庆强医生
会的
患者
会减慢心率么
程庆强医生
控制心律失常的药都有可能减慢心率的
患者
利多卡因可以用么
程庆强医生
利多卡因是液体啊，麻醉药。用于频发室早，在频发室早的时候静滴。
患者
我爸发作的时候就喝一点利多卡因
程庆强医生
👍👍👍
程庆强医生
有用吗？
患者
刚刚测了一下现在的心率是58/分钟，血压是143/85
患者
试过几次，喝了利多卡因后，能管点用
程庆强医生
嗯嗯，10.1去检查的时候查个动态血压
程庆强医生
利多应该没什么用才对
患者
动态血压需要住院检查么
程庆强医生
不用
程庆强医生
和动态心电图类似
患者
盐酸普罗帕酮需要怎么吃，一天吃几次
程庆强医生
2片，3/日
患者
普罗帕酮和门冬氨酸钾镁是同时吃么
程庆强医生
可以的
程庆强医生
稳心颗粒有效果是吧？
患者
潘南金是什么呢主要作用
程庆强医生
就是门冬氨酸钾镁片啊
程庆强医生
稳定细胞膜
患者
稳心颗粒有点效果，但是不是很明显，发作次数能少一点，早搏还是有
程庆强医生
哦哦
程庆强医生
早搏很不容易控制彻底
患者
稳心颗粒有没有更好的替换用药
程庆强医生
😢😢稳心颗粒、普罗帕酮都是抗心律失常的，吃一种
程庆强医生
没有什么更好替代，看哪个药物能够控制就吃哪个
患者
哦哦，明白了，非常感谢
程庆强医生
不客气
患者
好了，就先咨询这些
程庆强医生
好的
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咨询时间: 2018-09-23
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