患者
您好，两周岁的小男孩，平时吃蔬菜比较少，大便稍微有点干燥，伴有白色的东西，时有时无，持续时间有40多天了，化验结果和大便照片已上传，请帮忙看看，多谢（男，2岁）
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任松林医生
你好，请问宝宝有什么症状吗？就是拉大便的时候疼不疼
任松林医生
根据您提供的宝宝症状信息提示下消化道出血的可能性大。 在儿童中，出血最常见的病因包括： 1肛裂(尤其是在添加固体食物或牛奶前后) 2牛奶或大豆蛋白引起的结肠炎(过敏性结肠炎) 3肠套叠 4感染性结肠炎 5Meckel憩室 6淋巴结节增生 7胃肠重复囊肿 8凝血病 9结肠息肉 结合您提供的孩子情况 还是考虑结肠息肉或者肛裂的可能性大。 息肉与肛裂便血的区别在于息肉出血因为在直肠以上出血，会在大便外包裹鲜血，肛裂出血在肛门口出血。 另外注意观察：可以观察肛门口周围如果有裂口可以用药保守治疗改善症状，因为肛门疼 孩子也不敢使劲，这样会形成恶性循环。
患者
您好，宝宝大便的时候不痛，也没有其他症状，就可能前段时间，稍微瘦了2斤，体重26斤
患者
另外，化验单上那几个指标偏高没啥问题哈？如果是肛裂的话，应该采取什么措施呢？
患者
宝宝出血都是在大便外，每次拉完肛门口也有血
任松林医生
血常规检查没有大问题
任松林医生
便常规就是提示出血
任松林医生
在家孩子趴着 看看肛门周围情况
患者
好的，那后续应该如何治疗和缓解呢？需要用什么药涂抹吗？
患者
另外，息肉和肛裂有没有简单的办法区分呢…
患者
还是说，我们不用关心到底是啥，只要治疗就好，因为孩子这种现象也持续了几十天了
任松林医生
门诊医生肛查 可以直接判断是否存在肛裂的情况
任松林医生
如果孩子大便不硬 但是大便上还是有血 那就考虑息肉
任松林医生
肛裂一般2周左右就好了
任松林医生
如果您描述准确 已经持续几十天了 那就要可疑息肉的可能性更大
任松林医生
建议进一步完善检查
任松林医生
北京儿童医院超声检查可以确诊
任松林医生
如果其他地方医院需要检查结肠镜检查确诊
患者
好的，多谢
患者
那如果是息肉怎么治疗？肛裂又怎么治疗呢？
任松林医生
息肉建议结肠镜手术切除治疗
任松林医生
肛裂就是外用药
任松林医生
0.02%高锰酸钾溶液湿敷或者坐浴，然后金霉素眼膏或者红霉素软膏涂抹，一天两次，使用7天看看。 备注：湿敷选择消毒药棉或者无菌纱布沾湿敷于患处。湿敷过程一般是每隔5分钟更换一次纱布，湿敷每次10-30分钟，每日二次。湿敷后暴露5分钟左右，待稍干后再涂外用药。 特别注意的是，一定要使高锰酸钾完全溶解，因为未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤。一片药（0.1g）溶于500毫升自来水或者矿泉水配制成浓度为0.02%。水可以多于500ml 但是不能少。配好以后分两次使用，一天一配。另外药片一定保存好不要让孩子碰到。
患者
多谢医生，目前宝宝在用当地医院给开的药物治疗，主要是时间已经50天了，是不是还是需要去大医院做个检查稳妥？
患者
之前有疫情，所以一直也想等等看，但貌似没有特别明显的改善
患者
另外，如果是息肉的话，是不是需要尽早手术治疗？还是等到宝宝大一点？现在刚两岁半
任松林医生
患者
好的好的，多谢您，我跟家人再商量下
任松林医生
不客气
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咨询时间: 2020-06-16
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