患者
你好，我女儿18岁，4号起发烧40.5度，当晚看急诊，口服过退烧药，后来反反复复，都今天体温还有38度，期间点滴和口服过头孢，吃过中药，抗病毒口服液，血象第一次化验都正常，后来几次指标有异常，现在症状伴有无力，食欲差等
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程帅医生
4号发病前是否有怕冷、寒战，咳嗽，胸闷、气促，关节疼痛，皮疹，尿频、尿急、尿痛，腹痛腹胀等症状，或是其他症状？有否完善心脏彩超、肾脏彩超、盆腔彩超及肺部ct等
患者
4号前一周就是感冒的症状，就是流鼻涕，咽喉有点痛
患者
没做B超 ct，胸片正常
程帅医生
年轻女性最常见的发热原因有感染，包括细菌感染、病毒感染、其他病原体感染，像细菌感染用了一个星期左右头孢应该是可以改善的，没有改善可能原因有抗生素强度不够、治疗不规范等等，病毒感染的话前期会有感冒等症状，多半是自限性，一到两周可以自愈，但是如果是感染性心肌炎，就比较危险，所以还是建议心脏彩超还是做了，
程帅医生
还有就是狼疮、血管炎青年女性多见，但是你查的狼疮、血管炎方面的检查又都是正常的，有没有诸如皮疹、关节痛、怕光等症状
程帅医生
目前你的资料减少，考虑病毒感染可能性大，有没有肝炎，有没有男朋友，月经规律来了没有？
程帅医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：病毒感染可能性大，建议继续抗病毒跟抗菌治疗，可以改用左氧氟沙星口服抗感染，三天体温还未好转，建议住院治疗，完善相关检查！
患者
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患者
这里有一个指标超标，有否可能是伤寒？
程帅医生
H抗原在1：180为阳性，而O抗原在1：80以下为阴性，考虑以前接触过伤寒或接种过伤寒疫苗，若若O为阳性，H为阴性，考虑伤寒早期
程帅医生
O和H均为阳性，则伤寒感染可能性极大
患者
早，昨晚临睡前体温37.5，凌晨5点又38.6，请问这个要不要去住院检查了？
程帅医生
如果这三天体温还没完全降下来，那还是建议去住院，你是市医保么，是的话就比较麻烦了！
患者
前两天都没这么高了，是不是又严重了？医保我还没考虑，她是外省的在长沙读大学，学校参保的麻不麻烦？
程帅医生
如果温度还在往上走，降不下来，或是持续高热38.5，那就去住院
患者
好的，谢谢
患者
早，昨天带孩子去附一找感染控制中心的黄勋医生看过，开了3天的一种拜耳的消炎药，说是吃完控制住了就继续吃10天，不行就住院检查。昨晚9点多还是发热，喝了一包柴黄冲剂，到晚上三点多还是烧，就又喝了一包，早上退烧了，起床说眼冒金星，满眼马赛克
程帅医生
嗯嗯，希望早点控制吧，不然这种发热查原因有些很难查的清楚，而且住院查不清楚的话花的钱就比较多了。
程帅医生
拜耳是药厂，药名是不是什么沙星？
患者
盐酸莫西沙星片。头晕眼花又是怎么回事呢？
程帅医生
最近吃的比以前少蛮多么？如果是的话，那就是可能发热消耗大，摄入少，跟这个有关系
患者
哦，是这样。因为上次化验血红细胞和血小板都偏低很多，今早吓了我一大跳。
程帅医生
上次的血红蛋白跟血小板偏低一点，这次去附一查了血了么？
患者
昨天没查。
患者
昨天在附一还看了中医，开了中药，后来黄医生说中药先不要吃，不然不知道是哪个起的效。我家有一支羚羊角，昨天听说用来磨水喝治退烧很好，这两天吃西药的同时可以给她喝么？
程帅医生
羚羊角退热效果很好，可以试着用
程帅医生
每次一点就可以了，不要多了
患者
好的，非常感谢。
程帅医生
也是两到三天看效果，如果没起效就还是住院吧
程帅医生
一般羚羊角起效也就一两天
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咨询时间: 2016-12-15
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