患者
医生您好，生孩子后一直贫血，三年多了，今天查的铁蛋白，麻烦您帮我看看，谢谢。（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
你好，血常规照片有吗，发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
生孩子的时候血红蛋白80，这几年最高也就100零几
宫丹医生
你吃过铁剂吗
患者
一般都是100左右
患者
没吃过
患者
这次是来例假的时候感冒，化验的
宫丹医生
那吃过补血的中药或者其他治疗贫血的药物？
患者
生孩子的时候医生拿过好多的药，我吃不下，就没吃
患者
过期了
患者
现在感冒，有吃感冒药
宫丹医生
一般血红蛋白8g左右的缺铁性贫血，铁蛋白都是在3-5左右，非常低。你的虽然没有那么低，但也是最低值，血常规也显示小细胞低色素性贫血，所以诊断：缺铁性贫血没问题
患者
今天上午医生给开的铁剂，还没吃呢
患者
感冒药我都吃不进去
患者
恶心
宫丹医生
感冒会引起铁蛋白应激性升高，所以也不排除影响了结果
宫丹医生
开的铁剂是什么药
患者
吃不进去药，从小就排斥吃药
宫丹医生
口服铁剂比较方便，但需要较长时间，至少口服两个月
宫丹医生
如果实在不能吃，可以静点右旋糖苷铁注射液
患者
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
根据体重和血红蛋白值计算，大概需要补充13-15支铁，费用在2000元左右
患者
我现在感冒发烧呢，药也吃不进去
患者
这么贵😓
宫丹医生
感冒期间就不要口服这个铁剂了，容易刺激胃，胃痛恶心
宫丹医生
如果瘦，需要支数会少一点，便宜一点
患者
我都140
宫丹医生
等你感冒好了，再口服铁，每次2粒，每日三次，饭后服。
宫丹医生
如果这个铁吃完还恶心，可以服用多糖铁复合物胶囊（力蜚能），每日一粒，一粒约4.5元。对胃刺激小，不恶心
患者
谢谢医生
宫丹医生
不客气。如果回答您还满意，在对话结束后请评价“满意”，谢谢，此条不用回复
患者
医生您好，会不会地贫呢？
宫丹医生
地贫和缺铁确实不好区分，但铁蛋白低的就一定是缺铁，你这种铁蛋白可疑低的，缺铁可能性大，即使存在地贫，也是地贫混合缺铁。
宫丹医生
地贫需要做基因检测才能确诊，如果你铁蛋白高，有显示小细胞性贫血，我就会建议你去做基因检测了。现在这种，建议补充2个月铁剂再不上来，就需要检测基因了
患者
谢谢医生，之前一个病理科医生说，让排除地贫，所以问问，我家没有地贫的人，也不在高发区
宫丹医生
好的，按时用药，吃够时间，定期复查
患者
谢谢医生
宫丹医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
