患者
心悸，乏力。以前一直有心律不齐，累了有早搏（男，37岁）
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冯嘉旭医生
你好！这种情况有多长时间了？
患者
几天。以前一直有窦性心律不齐，偶发早搏
患者
之前医生说不用处理
冯嘉旭医生
我看你心电图上显示的是频发房性早搏，这个情况建议最好做个24小时动态心电图，看看发作频率到底高不高。
冯嘉旭医生
不过这种情况确实和你劳累是有一定关系的，所以自己平时一定要注意劳逸结合，注意休息。
患者
房性早搏室性早搏哪个危害大
冯嘉旭医生
这两个没有什么可比性，都属于早搏，都属于心律失常。主要还是要看发作的频率和具体的性质。
患者
我这个看出来严重吗
冯嘉旭医生
目前看不出来，必须要做24小时动态心电图。
患者
24小时超过多少就问题大了
冯嘉旭医生
通常情况下，每分钟出现5次以上早搏，或者总数达到6000至8000次以上，就建议需要进行进一步的处理。
患者
估计有了。曾经有段时间也是。我这两天有点感冒，会有影响吗
冯嘉旭医生
会有一定影响。
患者
早搏是不是不能运动
冯嘉旭医生
不是，可以运动
冯嘉旭医生
注意循序渐进，不要突然作过于剧烈的运动就可以了。
患者
那我这两天感冒好了，在好好休息下，再去背24小时检测
患者
现在心电图的情况没有生命危险吧
患者
年初做了心电图和心脏彩超的，需要看吗
冯嘉旭医生
没有危险，不要害怕
冯嘉旭医生
可以看看
冯嘉旭医生
你目前如果觉得症状比较重的话，也可以先吃一点倍他乐克和稳心颗粒。
患者
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患者
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患者
这都是之前的
冯嘉旭医生
嗯，之前的好像次数不多
患者
就这几天突然
患者
如果不危急，可以休养几天再复查或者24小时检测吗
冯嘉旭医生
那你可以先把我说的药吃上，然后还是尽快查一下24小时动态心电图
冯嘉旭医生
可以不用太急去查
患者
这个药要长期服用吗
冯嘉旭医生
可以长期服用
患者
倍他乐克长期服用有不有副作用
冯嘉旭医生
没有
患者
我这个早搏会不会引起血压降低，我最近量了两次，比以前血压降低了些
冯嘉旭医生
一般不会
冯嘉旭医生
你目前血压多少？
患者
115 65
患者
以前一般是132 82
冯嘉旭医生
这个血压不低，在正常范围的，不用担心
患者
比以前减少
患者
有点心悸，头晕
冯嘉旭医生
只要在正常范围内就没关系。
患者
这也是早搏症状吧
冯嘉旭医生
心悸和头晕是跟早搏有关系。
患者
如果吃了药，早搏正常了，可以停药吗
冯嘉旭医生
可以，这个后面看情况再说
患者
倍他乐克怎么吃
冯嘉旭医生
其实主要还是要自己注意避免熬夜，劳累，休息不好，情绪波动，焦虑紧张等一些负面的影响。很可能当你改善生活作息习惯以及情绪以后，早搏自然就会有所缓解。
冯嘉旭医生
倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片），每天一次，每次一片47.5mg，晨起空腹服用
患者
这个药有依赖性吗？
冯嘉旭医生
没有的
患者
早搏会引起血氧不足吗
患者
我等会儿就去买
冯嘉旭医生
一般不会的
患者
这个药一般吃多久？
冯嘉旭医生
如果有症状的话可以一直吃。
患者
症状缓解就直接停药？
冯嘉旭医生
嗯，可以直接停
患者
我平时喜欢运动，心率一般50多，一般都测出来心动过缓，不会让心脏停下来吧
冯嘉旭医生
如果你平静的时候心率低于50bpm就不要吃倍他乐克。
患者
55左右
冯嘉旭医生
那没事，只要不低于50
患者
好的，谢谢
患者
我下午去游泳，没关系是吗
冯嘉旭医生
没关系
患者
已经买了，明天早上才能服用吧
冯嘉旭医生
今天就可以吃，不影响
患者
稳心颗粒也得吃吗
冯嘉旭医生
可以两种药都吃
患者
血压115，81
患者
合适吗
冯嘉旭医生
合适
冯嘉旭医生
不超过140/90就没问题
患者
我需要做个心脏彩超吗
冯嘉旭医生
没太大必要，你实在不放心的话可以做
患者
24小时检测，我还是去开个
冯嘉旭医生
嗯，可以查一下
患者
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患者
医生帮忙看下
冯嘉旭医生
没什么问题
患者
肌红蛋白偏低是什么问题
冯嘉旭医生
没什么意义，不用管
患者
排除心肌炎了吗
冯嘉旭医生
心肌炎跟肌红蛋白没有太大关系
冯嘉旭医生
可以排除
患者
肌红蛋白偏低，是不是供血不足
冯嘉旭医生
不是
冯嘉旭医生
没有关系
患者
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患者
医生，这个有问题吗
冯嘉旭医生
没有问题
患者
二尖瓣三尖瓣轻微反流这是？
患者
那我心电图也做了，心肌酶也做了，彩超也做了，这个早搏是怎么引起的，不是器质性吧
冯嘉旭医生
不是器质性
冯嘉旭医生
主要考虑还是与你劳累是有一定关系的，所以自己平时一定要注意劳逸结合，注意休息。
患者
我吃了倍他乐克，心跳越来越慢了
冯嘉旭医生
心率多少？
患者
我怀疑是不是前两天吃了两付中药，里面有生地黄
患者
51，睡着就不清楚了
冯嘉旭医生
不排除这种可能
冯嘉旭医生
白天平静的时候低于50就不要吃了
患者
还有不有其他药，调节心率，不降低心跳的
冯嘉旭医生
稳心颗粒
患者
二尖瓣，三尖瓣轻微反流问题大吗
冯嘉旭医生
没什么影响
冯嘉旭医生
结论里都没写
冯嘉旭医生
只是在超声所见提了一下
患者
好的我吃稳心颗粒，这个问题很常见吗
冯嘉旭医生
常见
患者
那就好，👍
冯嘉旭医生
你其实不吃药也行
冯嘉旭医生
实在自己觉得症状重再吃
患者
不吃药，怎么恢复？我心慌气短
冯嘉旭医生
那你自己觉得有症状就吃吧
冯嘉旭医生
主要还是要靠自己调节。
患者
调节就是睡觉吗
冯嘉旭医生
避免劳累，休息不好等等。
冯嘉旭医生
情绪方面也不要过于焦虑紧张。
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患者
明白明白
患者
我最近除了喝了中药，也没熬夜，睡觉也挺好
冯嘉旭医生
中药更没必要
冯嘉旭医生
没啥用还副作用大
患者
好的，我也这么认为
冯嘉旭医生
嗯
患者
医生对了，我蹲厕所起来，感觉特别晕，血往上涌，会不会是脑血管的问题
冯嘉旭医生
不会
冯嘉旭医生
起身的时候慢一点就好
患者
好的
冯嘉旭医生
😊
患者
今天还是感觉头晕反胃，有什么检查比较合适，趁请假一并做了
冯嘉旭医生
反胃可以做个胃镜看看有没有什么问题
冯嘉旭医生
头晕也可以再咨询一下神经内科
患者
好的，谢谢！
冯嘉旭医生
不客气的！那如果你还有其他相关问题，欢迎随时提问😊
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咨询时间: 2020-03-04
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