患者
脂代谢异常什么原因导致的（男，29岁）
孟宁医生
你好，脂代谢异常的原因有很多，饮食习惯，生活方式，家族遗传有很大的关系
患者
医生你好，我本人是高血脂胰腺炎复发七次了，对比非常无奈，不知如何是好
孟宁医生
先吃药降下来吧，甘油三酯高了，就容易出现急性胰腺炎
孟宁医生
你身高体重是多少？平时有控制饮食吗
患者
我本人注射依洛尤单抗降脂跟服用依折麦布跟瑞舒伐他丁，但是对血脂都没有下降
患者
平时饮食不算油腻
患者
身高172，体重200斤
孟宁医生
甘油三酯能到多少？
患者
21左右
孟宁医生
胆固醇主要是影响动脉硬化
孟宁医生
主要还是要减体重，降低甘油三酯
患者
有什么合理的方法吗
孟宁医生
少吃，多动
孟宁医生
这个没有捷径
孟宁医生
你用的这些，主要都是降低胆固醇的
患者
或者是还有什么其它方面对我有用的意见跟建议
孟宁医生
可以考虑加上贝特类的
患者
非诺贝特吃了半年也没有效果，听医生的停了，改依折麦布跟瑞舒伐他丁
孟宁医生
关于饮食，不能认为不油腻就可以
孟宁医生
主要是控制每天摄入的总得热量
患者
对于饮食有什么建议呢
孟宁医生
用大概计算你的标准体重是在67公斤，
孟宁医生
你从事什么工作？
孟宁医生
劳动强度大吗？
患者
从事建筑工程行业
孟宁医生
我给你大概算一下每天摄入的总得热量
孟宁医生
办公室？
患者
劳动强度不大，可能会有些压力，精神紧张
孟宁医生
还是工地？
患者
做项目总工，统管一个项目所有，多多少少压力会大
孟宁医生
就算是中等吧
孟宁医生
每天需要摄入的热量大概在67×35
孟宁医生
2345
孟宁医生
千卡
患者
不用做劳力，脑力多一些，但是很多年精神状态多少会有些紧张。前两年熬夜多些，近一两年不敢再熬夜
患者
那我吃的东西怎么计算它的热量呢
孟宁医生
那就按30计算。67×30＝2010千卡
孟宁医生
按照50％由碳水化合物提供
孟宁医生
基本就是1000千卡，碳水化合物的热量值按4计算
孟宁医生
你每天摄入的主食是250克左右
患者
其它方面有什么对我有用的意见或建议
孟宁医生
没有了
孟宁医生
管住嘴，迈开腿这是最科学的
孟宁医生
目前你需要做的就是这些
患者
总需要吃一些肉类补充吧？哪些可以吃哪些不可以吃
孟宁医生
对，肉蛋奶也要适量
孟宁医生
我刚刚给你算出来碳水化合物
孟宁医生
感觉你好像有点不耐烦了
孟宁医生
我们只能是给你一个原则性的建议，具体吃什么，并不重要
孟宁医生
肉可以选择鸡鱼肉
患者
不是不耐烦，我这里显示还有六次回答我的问题，所以我怕等下不能跟你咨询了
孟宁医生
增加新鲜蔬菜的比例，增加饱腹感，当然了，这个不能突然就吃的很少，这是一个长期坚持的过程
孟宁医生
蔬菜也要尽量炖，不要炒
孟宁医生
健康的食品，没有好吃的
孟宁医生
一定要有这个思想准备
患者
非常感谢医生您给我的建议，并很耐心的跟我计算每天热量摄入跟饮食比例等等，我对您非常尊重
孟宁医生
不客气，体重超标，是一个大问题，时间长了，血糖，血压都会收到影响
孟宁医生
药物降脂，只是一个方面
孟宁医生
压力大，睡眠不足，也会影响我们的体重
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孟宁医生
这是一个长期，综合的过程
患者
是的，我每天只睡6—7小时，不懂是不是合理
孟宁医生
二十多岁，6-7个小时还算是差不多，一个是睡眠时间，再一个就是睡眠质量
孟宁医生
根据对你的了解，你平时应该也去过医院面诊。这些道理估计也反复在和你说
孟宁医生
虽然老生常谈，还是希望对你有所帮助，
孟宁医生
体重，甘油三酯不降，胰腺炎很可能还会再来
孟宁医生
急性胰腺炎，这个可是一个花钱多的病，而且还很危险
孟宁医生
痛下决心吧
患者
北京协和跟湖南湘雅都去过了，都没得具体治疗方案，而且胰腺炎又复发了那么多次，很无奈
患者
非常感谢您给我的建议，也祝您及家人身体健康
孟宁医生
你还是不痛下决心的问题，医生怎么给你指定计划？只能是一个原则性的建议。具体食物搭配还是你自己来，增加运动量。总不可能每天都盯着你吧。
患者
是的，我会努力减肥并保持良好的生活习惯，远离病痛，谢谢谢谢医生您（显示最后一次对话了😄）
孟宁医生
不客气，其实这是一个很简单的问题。如果是家族遗传，这是我们改变不了的。我们能够做到的就是前面说的这些
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咨询时间: 2020-01-31
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