患者
肛肠科
大便出血。由于是马桶，擦的时候才发现有血。躲地上擦滴了几滴。不痛。肛周附近这几天有点痒，而且硬。（男，29岁）
吴柱存医生
你好，近来大便干燥吗
患者
不干
吴柱存医生
排便时肛门口有撕裂样疼痛吗
患者
没有
吴柱存医生
肛门口有肉疙瘩脱出吗
吴柱存医生
建议你拍照发过来，有利于分析，肛门口的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚给你拍照，稍微掰开一点就流血了
患者
肉疙瘩如图
吴柱存医生
出血的那个小疙瘩是不是有硬度？按压有疼痛？
吴柱存医生
两个肉疙瘩都属于痔疮的
患者
我就轻轻掰开让你看看肉疙瘩。它就流血了😭
吴柱存医生
肛门口无痛，考虑内痔部分出血？
患者
有硬度。没感觉痛，就是痒和硬
吴柱存医生
可以用药物调理的
吴柱存医生
可以用高锰酸钾适量兑温水或温盐水坐浴15分钟，太宁栓纳肛，太宁膏或痔疮膏挤入肛门内并外用，每日两次，口服地榆槐角丸。坚持1-2周。
患者
出血点估计也就进去0.5cm以内。我有马应龙痔疮膏和马应龙痔疮拴，可以替代？
患者
我这是内疮出血么？
吴柱存医生
可以用的
患者
今天前半段便便有点大，割破了？
吴柱存医生
初步考虑属于内痔出血？
吴柱存医生
也可能有裂口？，
患者
太宁我还用么？和马应龙区别？
吴柱存医生
一般情况下裂口会伴有肛门痛的
吴柱存医生
内痔出血或肛裂出血，用太宁栓太宁膏效果好
患者
医生你这问号打的。
患者
我不痛，肛裂出血痛
吴柱存医生
因为我不确定是内痔还是裂口出血，所以需要打问号
吴柱存医生
我们是网络咨询，不是真正的检查，不能说确诊，所以打问号
患者
你指的裂口是肛裂么？肛裂会痛。我不会
患者
那我我这个是内疮出血吧？太宁比马应龙治内疮好？
吴柱存医生
第一次出现肛裂，排便的瞬间可能有疼痛
患者
我这几天怎么办。。以前肛裂出血没这么多，这次一碰就流血😢
吴柱存医生
有马应龙可以先用着
患者
不痛
患者
这次不痛
吴柱存医生
开始大便干燥，考虑有撑裂现象
患者
我现在出血，过多久用药？
吴柱存医生
不管是肛裂还是内痔出血，都可以坚持用两周药物的
吴柱存医生
现在就可以用的
患者
刚刚才出了血就用药了啊
吴柱存医生
可以的
患者
我的肛周越来越硬了。这是为啥啊。。几个月前还没这么硬
吴柱存医生
肛周硬，
吴柱存医生
考虑和局部括约肌有关系，和你紧张有关系
吴柱存医生
只要没有明显的痛，没有硬块就没大问题
患者
怎么解决或者怎么预防，肛周硬
患者
最后两个问题 1怎么解决或者怎么减少，肛周硬 2怎么解决或者怎么减少，肛周痒
吴柱存医生
你感觉肛门硬，属于肛门括约肌的问题，这个没事的
吴柱存医生
肛门瘙痒可以用药物调理
吴柱存医生
平时注意合理饮食，尽量忌酒忌凉忌辛辣油腻刺激性食物，尽量让大便成形。注意局部的清洁。尽量保持局部干燥。没大问题的。
吴柱存医生
这个可以预防或减少瘙痒
患者
有事的。硬，没弹性。碰到大块便便不是就容易划破了。
患者
我这种痔疮手术么？还是到什么程度手术
吴柱存医生
很干燥的大便，一般的肛门都会撑裂，这就成为肛裂，属于一种肛门病。
吴柱存医生
所以注意合理饮食，多吃蔬菜水果粗纤维的食物，尽量让大便软化是关键
吴柱存医生
偶尔的疼痛出血，可以用药物调理
吴柱存医生
如果是反复疼痛出血，用药物效果不佳，可以选择手术
患者
这个内疮真是头疼。什么都不敢乱吃
患者
谢谢医生，祝你鼠年快乐
吴柱存医生
内痔或肛裂都容易反复发作
吴柱存医生
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咨询时间: 2020-01-04
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