春雨医生

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患者

常主任,您好,之前我咨询过您我爸爸的事。我昨天回家,仔细问了问老爷子,总结症状一下如下:1.挠后背动作时上臂外侧那片生疼一下,放下胳膊就好了。睡觉翻身和按压时候有压痛。2.刷碗洗衣服走路,正常穿衣,抬臂这些动作都不疼。3.不动不疼,晚上睡觉只要不翻身压到都不疼。4.端水盆,锅这些不疼。请问主任,他这个倾向什么?谢谢(女,35岁)
画圈这一片
他主要说就是倔这疼
往后够的时候
或者寸劲一下疼一下
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常红星医生

你好,这个情况,感觉还是肩周炎的可能性偏大,你再问一下,就是感觉疼痛这片地方,用手捏、按着有没有明确的痛点? 把上臂向侧方略抬起,用手按按肩关节的前方、后下位置有没有疼痛点?

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患者

主任,您好。我刚问过了,疼痛部分没有明确痛点,就是一片,他说是肌肉痛。上臂侧方抬起按压肩关节也没有疼痛点

常红星医生

应该还是肩周炎,通常是在肩关节的后下方一个肌肉的炎症,刺激周围神经放射到肩外侧这一片的,所以热敷和膏药需要对准肩关节的后下位置。

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请问这个位置有明确的图吗?我让我爸爸把膏药贴到正确位置

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这个位置好像是三角肌的外侧

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可是主任,肩周炎不是时时刻刻都疼吗?他只是做一些动作时候才疼。这个有2个月了

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患者

2个月就是基本没加重,但是也没有很减轻,中间有一段时候好点了,然后没多久可能又严重一点。

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他说痛区贴膏药在做脑后背这些动作时候能好点

常红星医生

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常红星医生

轻度的肩周炎通常是后面这个位置有压痛,你可以试试,膏药贴这里效果也会好些。

常红星医生

肩周炎也是抬手牵拉到炎症位置才疼,不动也是不疼的。

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谢谢,这个肩周炎能彻底好吗?需要注意什么?

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他这个疼2个多月了。

常红星医生

肩周炎肯定能好,一般都是先休息,口服止疼药消炎止痛待疼痛减轻后再开始拉伸锻炼,每天手指爬墙,持续缓慢的将肩周黏连拉开。快速、暴力拉伸都会加重病情。

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那目前他这个情况需要吃止疼药吗?还是吃点消炎药?他也不是很疼。可以先做锻炼吗?另外,他有右肺结节,这个地方疼和肺结节有关系吗?一般肩周炎多久能痊愈?谢谢主任

常红星医生

疼痛比较轻的话就可以开始慢慢锻炼了,疼痛不重就可以不吃药。肩周炎病程偏长,自己注意点就好的快些。 右肺结节不像恶性病变,应该不会有影响。

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嗯呢。注意的话一般多久能好呀?像洗衣服刷碗,端水盆这些可以做吗?另外,主任,多问一句,如果是不好的病变,这种疼是持续性的吗?逐渐加重?疼痛程度也比较重?

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这是我爸爸1月份ct

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这个是1这个月胸片

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这个是这个月胸片

常红星医生

一般来说不引起疼痛的动作都没有关系,估计怎么也得1-2个月吧。如果持续加重,就得再到门诊详细看看。 从目前片子看应该没啥问题,恶性肿瘤的可能性很小。

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谢谢。请问恶性肿瘤引起的疼痛是持续性的一直疼吗?一般会呆着不疼,只有做特定动作才疼吗

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晚上睡觉不压着也不疼

常红星医生

不好意思晚上有应酬。恶性肿瘤引起的疼痛一般都是持续性的,夜间痛比较明显。所以老人这个应该就是个普通的肩周炎。

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患者

没关系,谢谢您这么晚还回复。我爸爸夜间就是翻身压到患处才疼,而且不是每次压到都疼,不一定压到那个点了,有的时候压到也不疼。正常不压着睡觉都不疼,没有说主动疼醒了这种情况。

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您说的肿瘤引起疼痛我知道,我姥爷肺癌,开始就是肩膀,肩胛骨疼,是一直疼,而且疼的也严重,开始不知道肺癌,后来体检胸片才发现肺尖上长了肿瘤

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我记得他那会是白天晚上,几乎没不疼的时候,呆着不动都疼

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患者

我爸爸这个呆着不疼,不做到特定动作都没事,家里搓衣服拧衣服都没事

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患者

端着大盆水这样动作,用鼠标,穿脱衣服都不疼

常红星医生

是的,肩周炎除了很严重的时候经常疼以外,大部分时候都是抬手摸头摸后背的时候才会疼。肩袖损伤夜间疼痛会更明显。

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患者

谢谢,他就是往后够和挠后背的动作,扭到后面就疼一下。好像侧抬手,前抬手,摸头都没感觉。夜间我又问了,没事,就是偶尔压到痛点才疼,换个姿势就好了。没有说主动疼醒的,或者疼的睡不着的时候。

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患者

请问肩周炎是怎么得的啊?他这样没治疗,就贴贴膏药2个月了,这个算时间久的吗?如果不治疗,肩周炎能自己好吗

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患者

另外上面说的肿瘤引起的疼,像如果肺癌引起的疼,是不是已经晚期啦?胸片一般也能发现肿块吧?

常红星医生

你这个ct都做过了,没有发现就是没事,包块够大才能在胸片上看见。肩周炎又叫五十肩,五十岁以后很容易患病,局部肌腱劳损、受凉都是诱因。一般来说疼痛早期不要过度折腾、晚期慢慢锻炼都能好。时间长的都有一年不好的,2个月真不算啥。

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患者

谢谢,他昨天开始做手指爬楼了。是顺着墙,一直像上楼一样往上走这个动作吗?他试了,能伸很高,一点都不疼。请问这个如果不觉得疼管用吗?谢谢

常红星医生

不疼说明肩关节黏连很轻,可以试试身体正面靠着墙、或者侧面靠着墙让上肢完全朝天伸直,让肩部肌肉彻底拉伸试试。 如果还没有疼痛感,就说明肩关节没问题😓😓,那就需要门诊详细查体找找疼痛的原因了。

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咨询时间: 2020-10-16
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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