春雨医生

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罗教授您好!感谢您百忙之中接受我的问题咨询!我今年47岁,女性。19年春节后的一次感冒(比较以前的感冒病程要长)后,就一直咳嗽不止。起先是白天不怎么咳,夜间咳!那种咳就是撕心裂肺那种,嗓子突然间干痒难忍,刺激性的咳嗽,每次都是想深咳出一点痰出来才觉得舒服点。一天总有那么几次。算起来从开始间断咳嗽到现在已经有3、4个月了。并且越来越咳的频繁了!做了胸片、肺部CT、肺功能检查都没什么问题。但还是咳!(女,47岁)

罗锋医生

你好,请问闻到油烟等气味症状是否加重?

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没有特别明显的感觉。

罗锋医生

请问期间服用过什么药物?

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患者

咳的肚子疼、气短、无力、甚至连小便都咳出来了!人也消瘦了上十斤!医生在上述检查后也没给一个确切的诊断,到底是什么原因引起的,只是开了信必克吸入剂和氨茶碱缓释片,刚开始服用第二天。在服用此药之前,我从百度上了解和查看了有类似症状的病友用药情况,自做主张的喝了不少药,都没有明显效果。我好害怕,因为不明原因的消瘦让我不自觉地往坏处想。好痛苦!请罗教授帮帮我!感谢!感谢!

罗锋医生

根据症状病史考虑可能是咳嗽型哮喘引起的,可做肺功能加激发试验明确诊断。目前可吸入信必可,口服顺尔宁缓解症状,平时应注意避免辛辣刺激性食物。

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患者

咳嗽型哮喘肺功能检查不出来吗?

罗锋医生

需加做支气管激发试验

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患者

顺尔宁和信必克、茶碱一起服用吗?

罗锋医生

可以一起使用

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患者

按说明书提示用多久?

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患者

消瘦是长期咳嗽造成的吗?

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患者

无喘息的症状啊?!

罗锋医生

按说明服用,症状消失后减量维持治疗一段时间可停用;如果CT显示正常,消瘦可能与长期咳嗽影响食欲有关

罗锋医生

临床上以咳嗽症状出现,不一定有喘息

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患者

哦哦!好的,我一会儿就去买顺尔宁加在一起服用。谢谢罗教授!

罗锋医生

不客气!

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那有问题我再请教您!祝您生活愉快!

罗锋医生

好的,不客气

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患者

罗教授早上好!可能药效没那么快,昨夜还是咳的厉害!我想问下,咳嗽和我的胃有关系吗?经常感觉肚脐上方那里硬绑绑的,好像吃的东西都集在那里了,食管及嗓子口都不清爽。总觉得有气堵在那里。想打嗝儿释放但有时打不出来,憋的 难受,这种情况有好多年了,时好时坏的。我看了网上有种食管反流造成的咳嗽,我这不会是吧?

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患者

之前医院生建议喝了一周的奥美拉唑。没效果

罗锋医生

一般需用药3-5天后效果明显,你说的情况胃返流性食道炎可能引起咳嗽,并伴有烧心,上腹部疼痛等症状,如果这些症状同时存在,建议做个胃镜检查排除一下。

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患者

胃不疼也不烧心,就是感觉胀。咳嗽厉害时偶尔伴有恶心干呕。有一次返点东西出来。您是这方面专家,像这种情况用什么药可以缓解下呢?谢谢!

罗锋医生

根据症状考虑可能是轻度胃炎引起,可口服达喜,吗叮啉缓解,饮食应避免辛辣刺激性食物。

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患者

好的。您建议是在咳嗽好了以后再用这些药还是可以同时服用,我怕药物冲突影响效果。

罗锋医生

一般可以同时服用

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患者

好的,谢谢罗教援授,给您添麻烦了

罗锋医生

不客气

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咨询时间: 2019-06-12
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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