春雨医生

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医生您好 我老公今年30岁 我认识他时他24岁,认识他时就有晚上睡觉突然起身 大声说梦话的情形发生,之前是精神压力大的时候多,但近期这种情况更加频繁,隔几天就会出现,如果夜里12点入睡,大概2点到3点时会出现突然起身,大声说梦话,经常是他看见了某种颜色的东西,梦话内容是看见了某种颜色的某种东西,比如绿色的虫子,粉色的花,说我的脸是黑的,看见有黑影等等,觉得他好像在和这些搏斗,很激烈。请问可能这是什么疾病?(女,29岁)

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

白天清醒的时候会有类似的表现吗?

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不会

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白天很正常 他说这些话时我也会被惊醒 我会安抚他说没有这些东西,他这时候会醒。然后继续睡。第二天醒来 会回想起这个记忆

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会想起昨天晚上发生的事

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有时候晚上他没有惊醒 也会说梦话

蒋鸿杰医生

惊醒当时神志是清楚的吗

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患者

当时感觉不是很清楚 但可以和我发生对话

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惊醒时会说看到了的东西 然后我说没有 他似乎才清醒回来

蒋鸿杰医生

好的,出现上述症状的同时,是否会有合并肢体动作方面的异常?譬如肢体抽搐或者异常的扭曲等

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患者

有时候要打斗的动作 直接下床站在窗边 说有人从窗户进来 还有击打被子或者枕头的动作

蒋鸿杰医生

好的,了解了。这种情况反反复复存在多久了?最近多长时间有明显加重的趋势?

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患者

我14年认识他时就有 当时是一年只有一两次 但近期感觉明显加重了 几天就会有

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患者

有可能是RBD么

蒋鸿杰医生

好的,近期是否有做过头颅磁共振的检查?

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患者

三年前做过CT 检查别的问题 不是这个 当时没问题 近期没做过核磁共振

蒋鸿杰医生

好的这种情况有三种可能性。首先先要排除是否有颅内器质性病变,所以近期应该要去查一个头颅磁共振;如果磁共振检查是好的,没有器质性疾病,那么要进一步就诊精神科,查看是否有睡眠障碍及相关的精神问题,必要时应当做睡眠脑电图检查;如果精神科也排除疾病考虑,那么基本可以放心,在适当调整日常工作学习压力及作息时间的情况下建议继续密切随访观察。

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患者

好的 我知道了 非常感谢您

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患者

请问核磁共振做完多久能怀孕 我想怀孕

蒋鸿杰医生

磁共振没有辐射,不影响怀孕的

蒋鸿杰医生

你随时都可以备孕

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!您可以关注我,有健康方面的疑问欢迎再来咨询。如果您需要长期无限次咨询(包括图文咨询和电话咨询),可以购买我的“私人医生”,方便我帮您做长期的健康管理。 在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,谢谢!

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患者

请问这个的副作用是什么 我们这里现在封城了 我就医好不方便

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患者

请问是否可以通过某些运动 或者其他方式 缓解大脑

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患者

还有他很爱喝咖啡和浓茶 是否应该减少

蒋鸿杰医生

目前先要查清楚是什么原因引起这些症状,然后才可以对症处理,至于你上面说的喝浓茶和咖啡,建议近期适当少喝,尤其是睡前。

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患者

好的我知道了 我好担心是RBD 快速眼动期睡眠障碍 怕他年纪轻轻以后就得了帕金森

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蒋鸿杰医生

嗯,先要排除颅脑器质性疾病,然后再来进一步查是否是你担心的这些功能性疾病

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患者

请问颅脑器质性疾病会有什么后果

蒋鸿杰医生

所谓器质性疾病,就是指肿瘤、囊肿、钙化、软化灶、脱髓鞘等可能需要外科手术干预的情况

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患者

原来是这样 我明白了

蒋鸿杰医生

嗯😊

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患者

非常感谢您 如有其他问题 我到时候再来询问

蒋鸿杰医生

好的

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患者

再次感谢

蒋鸿杰医生

不客气

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咨询时间: 2020-07-19
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蒋鸿杰
蒋鸿杰  神经外科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第二医院
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