患者
高血压一年了 去年血压180-110 住了十天院 出院后三种药降压 缬沙坦氨氯地平和倍他乐克 现在一年了 最近血压一直走低 高压100多点 低压60-70之间 连续几天都是这个数据 结果今天倍博特掰成半片结果中午去楼下的卫生院用那个医院专用的炮筒血压计测 高压128-低压70 我无语了 然后上楼回家用自己的血压计测130-70 然后静待了许久 居然105-63 我在琢磨明天是不是再把药吃成一片去（男，39岁）
这是目前吃的
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赵韶盼医生
您好，不好意思久等了。
赵韶盼医生
你血压低有多久了？
赵韶盼医生
如果最近血压一直低，持续有个一两周，可以考虑抱歉倍博特加倍他乐克
赵韶盼医生
吃一段时间看看。
赵韶盼医生
如果两周后血压还能在正常范围，就可以波这个剂量吃下去
赵韶盼医生
如果又超过140-90了，那你只能再加回去。
患者
我就是最近两周血压开始走低 低的离谱那种 因为我现在减肥天天出汗多
赵韶盼医生
嗯嗯，那可以减半吃
赵韶盼医生
这个没问题
患者
关键是我想问我家里的血压计是不是不准 走低是不是假象 被家里血压计骗了？我今天去社区量 居然128呢
赵韶盼医生
你可以用家里血压计量量别人
赵韶盼医生
第一步，先弄清楚是血压计问题，还是说你去社区量的时候因为刚去有点紧张，血压高了
患者
我媳妇说家里的跟医院那个炮筒的差不多 医院的高点吧
赵韶盼医生
嗯嗯，如果确实家里的低，那得换个准确的
患者
我有白大衣现象
患者
去医院就紧张
患者
要不然也不至于吃倍他乐克了
患者
我有三个血压计 家里一个 单位一个 父母那一个 同时量都差不多我说的那个数值 我不知道是不是家用的血压计天生就比医院那个低 还是因为价格问题 家里的都几百块钱 医院那个健太郎都要2w8
患者
到底哪个准我已经茫然了 医生都说家里的准 医院那个炮筒没有什么所谓一根手指能塞进去的 甭管胳膊粗细 直接塞 不知道是不是医院那个不准 且医院的那个前倾角度很大 等等
患者
家人都说家里的血压计和医院差不多 就我 一到医院就高 回家就低
赵韶盼医生
嗯嗯，那你就买个准确的，自己测就可以了，不用去医院测
赵韶盼医生
自己在家测得准确就行，
患者
医院那个炮筒准吗？
赵韶盼医生
按家里测得为准
患者
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患者
就这个一测我就高
患者
对了还有一点请教
患者
我吃那个缬沙坦氨氯地平 倍博特说是进口药 这个药如果掰成一半服用 是不是就只有氨氯地平在起作用了？？？我看介绍缬沙坦要80-320有效果 弄一半缬沙坦只有40了 等于没有这个药了对吗？
赵韶盼医生
这个不会，掰开吃，两种成分混合的，不是说各一半
赵韶盼医生
掰开吃，两种成分都有，只是都减量了
赵韶盼医生
或者你换个药，把缬沙坦氨氯地平片，换成苯磺酸氨氯地平片，吃一片
患者
苯磺酸现在没有进口了好像 络活喜都没有了 国产的怕效果不行 倍博特好歹是进口的氨氯地平
患者
是说年轻人吃沙坦类好吗？那为啥医生还要给我开带氨氯地平的倍博特
患者
还有这东西到底是不是伤肝肾啊？说肾不好的吃缬沙坦好？像我肾没毛病 心脏也行 就血压高 长期吃这个倍博特该不会把肾吃坏吧？我一同事糖尿病又伴高血压高血脂 她吃的就是代文 说对肾好
赵韶盼医生
您好，代文对肾功能不好，尿蛋白的有改善作用
赵韶盼医生
你化验都没问题就没有这一说了
赵韶盼医生
还有，因为你血压太高，才给你开的这个药，这个药相当于沙坦类加地平类
赵韶盼医生
单用一种你控制不住
患者
我肾功能本身正常的 长期吃这个会吃坏吗
赵韶盼医生
现在换是因为你低了
患者
我还没有复查过肝肾功能呢
赵韶盼医生
一般不会说就吃坏了
赵韶盼医生
真好体检就行了，有问题停了就没事了
患者
去年住院查的 脂肪肝 别的没了
赵韶盼医生
那没问题，可以吃
患者
然后一直也没复查过吃药后
患者
我就是脂肪肝很多年 转氨酶去年57
赵韶盼医生
那你需要多运动，饮食清淡了
患者
别的都正常 不知道这一年是否吃出问题来了 我已经一年没查了 当初说的是服药一滴血后复查 我给忘了
患者
一月后
患者
像我吃这个倍博特每天一片 算大剂量的嘛？
赵韶盼医生
不算大剂量
赵韶盼医生
你可以有空查下，没问题，就继续用就可以了
患者
这药最多能吃几片？
患者
而且这个药我从今天起掰成一半吃了 会不会血压涨上去？我还是继续吃一片啊
患者
因为我觉得我可能最近血压就是低点 医院里那个可能还是紧张的
赵韶盼医生
最多吃两片
赵韶盼医生
不建议再多了
患者
医院里测的低压跟我在家测的低压是一模一样的60-70之间 就是高压不一样 医院高 不知这种情况是否有紧张因素
赵韶盼医生
你都说了白大衣高血压，
赵韶盼医生
和潜意识紧张有关系
患者
那说明家里的血压计可能还是准的？
赵韶盼医生
你测别人准，它就准确
赵韶盼医生
除非两三个人都不准
患者
在医院只是高压高 低压跟家里一样没变化
赵韶盼医生
嗯嗯，你要测量别人没事，那就准确
患者
那这个药我还减半吗您说
赵韶盼医生
继续观察看看再说
赵韶盼医生
确实低，考虑减半
患者
如果还是一片这么吃 最近天热出汗多 血压要真是老100多点 60多点 能行吗？不会器官衰竭吧
赵韶盼医生
或者把他换成别的药物，苯磺酸氨氯地平片，一片
患者
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患者
这个？
赵韶盼医生
对，可喜欢这个
赵韶盼医生
可以换这个
患者
为什么说年轻人适合吃沙坦类的药？？氨氯地平年轻人吃有不好的影响？？？说氨氯地平主要是肝脏代谢？？ 那我吃这个倍博特到底好还是不好啊？
患者
刚发这个不就是纯的氨氯地平吗？
赵韶盼医生
没有这一说，你说的这个不存在
患者
不是说年轻人适合沙坦吗
赵韶盼医生
没有说年轻人适合吃沙坦
患者
啊？？
赵韶盼医生
这个根据情况，没有说年轻人就适合，不知道你从哪里听来的
患者
氨氯地平不是老年人用药的吗
患者
我妈就吃地平的。。。
赵韶盼医生
没有这一说
患者
您说我这种没基础病的 只有血压高的 从现在就吃药 多好后存在吃坏的情况吗
患者
我有时觉得血压下来了 我改生活方式就好了 药就不用吃下去了吧？毕竟是药三分毒 没事最后也吃出事来了
赵韶盼医生
定期复查肝肾功，没有问题，一般就没有问题，可以说降压药副作用比感冒药还小
患者
。。。。。
赵韶盼医生
你要能改善生活方式，可以考虑减量
赵韶盼医生
慢慢停，不行，只能一直吃
患者
有不吃的可能吗？
患者
我刚40 不能吃20年去吧
患者
我妈60才开始吃的降压药
赵韶盼医生
这要看你改善生活方式后情况，如果能下来那可以不吃
赵韶盼医生
不行，只能一辈子吃
患者
我老觉得我去年血压突然高 是那会儿喝酒有点多 然后脾气易怒 心里爱紧张 然后 一下180-110了
赵韶盼医生
那么多人一辈子吃，也没有说因为副作用对身体影响很大的
赵韶盼医生
反而不吃药，以后心脑血管疾病全来了
患者
我母亲60吃的降压药 发现的时候高压都200 现在检查屁股也没有心脑血管疾病 我就说我是不是吃药有点早 有点太盲目了 我是这意思
患者
我母亲60吃的降压药 发现的时候高压都200 现在检查也没有心脑血管疾病 我就说我是不是吃药有点早 有点太盲目了 我是这意思
赵韶盼医生
关键你不吃药血压控制不下来
赵韶盼医生
血压高，得脑梗，脑出血，冠心病几率大大增高
赵韶盼医生
就和吸烟容易得肺癌一样
赵韶盼医生
不是说就一定有，是比别人容易得
赵韶盼医生
你要血压没问题，我肯定也不会建议你吃
赵韶盼医生
要有别的办法，也就不吃药了
患者
那我现在吃药 一直吃 保持好的生活习惯 这些病就肯定没了吧？
患者
还有我吃三种药 怎么血压还能到140 150去？
赵韶盼医生
这些几率就接近正常人了
赵韶盼医生
说明血压太高，很难控制
患者
我就记得说这个倍博特联合用药彼此互补特别平缓
患者
我是因为到医院才180-110啊 我在家也就是150多90的样子
赵韶盼医生
那你先观察，血压低了，减半吃
赵韶盼医生
不高，就减半吃
患者
这个量可以随时加减？低了就减半 冬天如果高了就加回去？不高就还减半？
赵韶盼医生
最好观察一两周再考虑调整
赵韶盼医生
不是说一次，或者几天
赵韶盼医生
如果两周都这样，可以调整
患者
我从今天吃的一半
患者
明天再吃回一片去？
患者
还是吃一半吃一周看看 如果高了就改回一片去 不高就还半片吃？
赵韶盼医生
吃一半看一两周
赵韶盼医生
如果高了再吃回去，不高就继续这样吃
患者
好的我明白了
患者
刚我问您那个掰成一半是两种药的成分都有 只是减量了对吧？
赵韶盼医生
嗯嗯，对的，两种成分都有
患者
它说明书上那个是什么意思？说缬沙坦80-320mg 氨氯地平5-10mg 我要是掰成一半里面是不是就没有缬沙坦的功效了？最低不是80吗？掰一半只有氨氯地平起作用了吧？
赵韶盼医生
那你就直接换氨氯地平吃吧
赵韶盼医生
反正需要减量，你又怕半片没效果
赵韶盼医生
直接把缬沙坦胶囊给去除了
患者
额😓到底有没有啊 说实话我现在就是不想换别的药 就像还吃倍博特 所以才一直追问倍博特的问题
患者
因为目前降压效果是明显的
患者
换别的我怕还得重新调整怕不稳定
患者
何况倍博特是进口的原研药 稳定性应该不成问题
赵韶盼医生
那你就吃半片就可以了
赵韶盼医生
追究那么多，也没有意义
赵韶盼医生
还有，如果说半片吃了血压高，一片吃了血压低，那只能换了
赵韶盼医生
络活喜，苯磺酸氨氯地平片也是进口原研药
患者
刚量的 三次 平均值 112-75 这数值减半吗
患者
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患者
活络喜现在医院开不出来 现在都是国产仿制类氨氯地平
患者
这个倍博特掰一半还是24小时长效药吗
患者
刚去买菜去卫生院量了下
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
回到家上楼又量了下
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这血压计应该问题不大吧？
患者
这四个血压只是短暂休息了两分钟测的 不是完完全全静止20分钟测的
赵韶盼医生
掰开还是24小时的
赵韶盼医生
你只要这个血压有两周就减半，没有的话，就先不减量了
赵韶盼医生
血压测得挺好
患者
是不是说明我家里的血压计是好的？
患者
我今天已经减半了
赵韶盼医生
不跟你说了，你只要让别人测得没问题，那就没问题
赵韶盼医生
因为你自己一个人测了，没法说准不准确
赵韶盼医生
如果别人在医院测得和家里一样，那就没问题
患者
好 今天我就减半了 明天继续这吃？
赵韶盼医生
对，明天继续吃两周看看
患者
这药减半是不是效果大大降低了
患者
不行我还吃一片吧
赵韶盼医生
减半效果肯定会降低
患者
额😓
患者
那我还吃一片？
患者
就算减半 也比一点不吃强吧？
患者
吃了多少就管用吧
患者
毕竟还有半片倍他乐克呢
赵韶盼医生
那肯定，减半那肯定比没吃强
患者
愁死人
赵韶盼医生
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患者
我懂了 多谢您的指点
赵韶盼医生
不客气的。😊
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咨询时间: 2020-06-27
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