患者
早孕40天，突然莫名的发高烧（女，26岁）
范从红医生
你好，请问你体温多少？多久了？还有什么症状？
患者
医生我末次月经是7月14日，8月16日去查已经怀孕了Hcg是4000多，孕酮27.9，雌二醇是370多
患者
8月20日莫名的发烧，38.8左右，发烧并伴有腰痛寄膝盖痛，8月21日早上发现流血了
范从红医生
体温多少度
范从红医生
发烧持续多长时间
患者
38.8左右，中午到傍晚7点退烧到37度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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范从红医生
用什么药了吗？
患者
我8月21日发现流血之后去医院检查，发现HHcg 降了很多，然后吃了一点黄体酮胶囊之后已经不流血了
范从红医生
第几次怀孕呢
患者
发烧没有吃过药
患者
物理降温的
患者
第一次
范从红医生
但是胚胎发育不好的
患者
是什么原因造成的呢？？？
患者
但是我肚子不痛也不流血了
患者
我发烧也是突然就发烧的，扁桃体也没有发炎
范从红医生
早期胚胎发育过程是优胜劣汰机制的
患者
那之前数值是很好的啊
范从红医生
目前没有阴道流血，可以观察一下，隔几天再复查一下
患者
目前没有流血，但是用纸擦会有点分泌物
范从红医生
什么颜色呢
患者
B超单显示是已经保不住了吗
患者
是米黄色的
范从红医生
B超没有看到孕囊的，保胎治疗效果不好的
患者
那还有保胎的必要吗？？？
患者
我现在还需要吃黄体酮吗。？？是胚胎的原因还是我的原因呢？？？
范从红医生
如果你期望值非常高，可以等待几天再复查
范从红医生
应该是胚胎本身原因的
患者
如果保不住了是自然留点吗？但是我现在不出血也肚子不痛，怎么办呢？？？
患者
我们都不抽烟喝酒保持健康生活的，第一次怀孕，胚胎怎么就不好呢？？？
范从红医生
现在还没有确诊为胚胎停育的，所以不好判断
患者
那我这种情况应该怎么办呢？？？这个保胎能成功吗？？？还有希望吗？
范从红医生
还有奇迹吧。
范从红医生
如果没有阴道流血或者腹痛，28号左右复查一下B超，再确诊
患者
要一周之后去检查吗？？？
患者
我现在需要做什么呢？？？
患者
我现在肚子不痛也不流血，黄体酮还需要吃嘛？
范从红医生
继续等待，黄体酮可以吃的
患者
我这个Hcg跌的太厉害了，还有多大的概率能保胎成功呢？？？
患者
我有分泌物是不是胎膜掉出来了
范从红医生
现在这个孕周没有长出胎膜的
患者
那B超上3厘米的是什么东西呢？？？
范从红医生
可能是怀孕的组织吧
患者
什么组织啊？？我这边的医生说是血块？你的意思是我现在这个什么都没有，连宫内宫外都不知道
范从红医生
应该是胚胎相关组织，具体判断需要病理检查的
患者
我不会怀的是葡萄胎吧
范从红医生
hcg比较低，葡萄胎可能性不大的
患者
那我现在这个到底是该怎么办呢？？我这边的医生说要3-4天去复查，那多久去复查比较好呢？？？
范从红医生
嗯，5天左右复查都可以的
患者
我复查只需要B超就可以了吗？？？还需要抽血查孕酮Hcg吗？
范从红医生
都需要检查的
患者
我现在还需要卧床休息吗？？？
范从红医生
如果没有任何不适，可以适当活动
患者
那我这个算是生化妊娠还是胎停啊
范从红医生
生化妊娠是没有看到宫内组织，你可能是胚胎停育可能性大
患者
我这个不出血肚子也不痛，过5天去会不会影响身体呢？？？
患者
我这Hcg值和孕酮值已经异常了对吧
范从红医生
如果你担心影响身体的话，建议早点手术，这样宫腔粘连机会会减少的
患者
我这个还需要手术吗？？？
患者
不能等它自己掉出来吗？？？
患者
药流可以吗
范从红医生
如果是胚胎停育，继续等待胚胎可能与宫腔粘连的。宫内组织目前判断不会自然流出来的
范从红医生
你正规医院门诊看一下，判断手术方式
患者
那我大概需要几天去检查呢？？？
患者
我这个已经没有保胎的必要了吧
范从红医生
保胎成功率极小的
患者
那我胎停之后需要做些什么检查呢？？？
患者
或者我这个胎停是什么原因造成的呢？莫名奇妙的发烧腰痛
范从红医生
图片因隐私问题无法显示
范从红医生
与发烧关系不大，可能是之前已经不好了
患者
但是我16号去检查都还很正常啊，三项指标都很好的
范从红医生
大部分原因不清楚的
患者
这个染色体异常是怎么造成的呢？？
范从红医生
染色体异常一般是变异引起的
患者
这是偶然的还是必然的？
范从红医生
大部分是偶然发生的
患者
需要去做什么检查吗
范从红医生
可以夫妻双方检查一下染色体的
患者
还有吗
范从红医生
逐步检查吧，首选检查这两项吧
患者
好的，会影响下一次怀孕吗
范从红医生
一般不会影响的
患者
好的，谢谢医生了
范从红医生
很高兴为您服务，不客气，有什么问题您再和我联系！
患者
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患者
医生我今天去复查了 麻烦你帮我看看
范从红医生
嗯，没有孕囊的，建议手术治疗
患者
右侧与输卵管之间有个弱回声，这个是什么呢
范从红医生
21号检查还没有的，可能是积血吧，手术后再复查
患者
弱回声是什么意思？？？
范从红医生
弱回声是血液可能性大
患者
严重吗？？？
范从红医生
目前不好判断的
患者
医生我这个严重吗？会影响之后受孕吗？
患者
会不会是宫外孕？？？
范从红医生
手术后把组织送病检再说
患者
严重吗
范从红医生
抱歉，网络咨询有其局限性，目前所提供病史信息不足以判断病情程度
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咨询时间: 2018-08-22
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