患者
左胸剑突与胸骨连接处左边约两竖指（食指中指）处疼痛，持续时间长，不随呼吸咳嗽运动加重，侧腹部肋骨下隐痛（腿外侧直线上，手自然垂下这个直线，），身上肌肉不定时跳动，（男，38岁）
汪志海医生
你好，这种情况有多长时间了？你胸痛的位置发个图片我看看。至于你说的肌肉跳动，跟这个胸痛没有相关性。肌肉疲劳时候会有这种情况，不用担心他
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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汪志海医生
稍等我看看
汪志海医生
疼痛是持续性的？已经多久了？
患者
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汪志海医生
这个图片我不需要，我主要是定位
患者
这一区域也闷，这个地方不舒服有一年多了，最近越快越严重，疼痛持续时间长，无按压痛，咳嗽运动呼吸不加重，有时会动一下偶尔牵涉痛，感觉这里像有个东西一样
患者
位置大概第五六肋骨处（从上往下）
汪志海医生
好的，你讲的这些专业术语准确吗？你怎么计算肋骨的？！牵涉痛你知道是什么意思吗？。不是你理解的这样，位置我了解清楚了。疼痛能否自行好转？疼痛时候会不会胸闷气短？出冷汗
患者
不出冷汗，疼痛会慢慢减轻，有时气短
患者
心动过速摸着这里跳动感明显
患者
有心慌，感觉人马上就要倒了，
汪志海医生
好的，我知道了，心电图做过没有？！建议完善动态心电图检查，考虑心律不齐引起的
汪志海医生
还有血压正常吗？熬夜多吗？喝酒吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
两年四次胸部ct,因为以前在矿上做事有尘肺，最近一次ct是上个月做的
汪志海医生
心电图提示房性早搏，动态看起来还可以，问题不大，是否每次疼痛都是感觉心跳很快。血压监测过吗？
患者
不喝酒，疼痛时也做过心电图，时心动过速，心率不齐，无其他，血压正常
患者
疼痛时有时候会快，有时又没有
汪志海医生
疼痛时候结果最有代表意义。
患者
基本上从早上起来就有闷痛症状，我现在也痛，已经有一个多小时了
汪志海医生
我给你总结下，首先这个位置考虑是心脏的问题。目前检查没有心脏器质性病变，考虑节律性问题，心律不齐，房性早搏，就是引起你胸痛的原因。问题不大，先调整，再加上药物治疗看看。
患者
如何用药效果好
汪志海医生
首先就是不要熬夜，多补充维生素C，平时作息规律，适当运动，戒烟戒酒。药物，吃单硝酸异山梨酯，一次半片，一天两次，含服
患者
我在这个平台问心血管科医生有的说是胃的关系😞
患者
我心动过速时吃倍他乐克行吗？
汪志海医生
可能会有不同的意见很正常，诊断就像破案。殊途同归。
患者
是的，房性早搏严重不？
汪志海医生
我考虑心血管问题，不考虑胃的问题，是有原因的。胃的问题，一般疼痛和饮食相关，而且，不会胸闷，不会出汗。另外，胃痛，一般来说绞痛为主，胃镜你做过吗。应该是好的
患者
浅表性胃炎伴糜乱
患者
确实感觉胸部，闷堵，有时感觉像水管堵着样不舒服
汪志海医生
那还好啊。不严重，早搏本身不会有问题，早搏多了，心率快了，会引起心肌短暂缺血，引起疼痛。
患者
我24小时心动图就是这里不舒服时做的，以前疼痛时也做过心电图和心肌酶都是好的
汪志海医生
这么年轻，不考虑心梗和冠心病的
患者
这么说还是心脏有问题
汪志海医生
主要还是我说的作息要调整一下
汪志海医生
是的。
患者
有时候整个胸部闷痛，痛起来要命，
患者
痛的时候可以吃救心丸或者硝酸甘油吗？如果缓解是不是就可以确定是心绞痛或者冠心病？
汪志海医生
是的，冠心病不考虑，劳力性心绞痛。
患者
心绞痛吃硝酸甘油吗？
汪志海医生
是的，还有我上面说的药，怎么吃我也说了
患者
好的，需要吃多久？
汪志海医生
先吃一周看看
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咨询时间: 2017-12-31
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