患者
咳嗽一周左右，最开始诊断急性喉炎，吃药加雾化治疗后转支气管炎，换药希舒美接着雾化，好了两天左右咳嗽加重，昨天确诊支原体感染（男，5岁）
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赵欣医生
您好 目前孩子咳嗽还是很厉害吗？
患者
昨晚和今天吃了阿奇，0.1x2，雾化也做了。但是阿奇霉素是海南普利
患者
我觉得有点频繁
患者
一直没发烧
赵欣医生
咱们胸片拍过吗
患者
只要是咳嗽，
患者
没
赵欣医生
噢 阿奇霉素吃的是国产的噢？
患者
嗯
赵欣医生
可以买到进口的希舒美吗？
患者
就是没买到
赵欣医生
宝贝呼吸快吗？精神状态好吗？
患者
精神好
患者
呼吸还好
赵欣医生
考虑到近期支原体感染呢 合并肺炎的比较多 ，我还是建议您如果方便拍一个胸片
赵欣医生
因为呢支原体合并肺部感染 也就是肺炎了，有时候听诊是听不太出来的
赵欣医生
如果排除肺炎了 那么没有发热，可以继续口服希舒美
患者
胸片检查考虑输液吗
赵欣医生
如果合并大片肺实变 也就是肺部感染重 可能需要输液
患者
如果不是，已经吃了两天阿奇换希舒美还能吃几天？
赵欣医生
个别孩子 合并肺炎 不发热的也有 或者一过性低热 自己好了 拍片肺炎 最近也遇到
赵欣医生
可以再口服3天希舒美
患者
好的，谢谢。明天去拍片可以不
赵欣医生
可以的呢
赵欣医生
您拍好了 有情况 随时联系我噢
患者
拍了，支气管炎
赵欣医生
噢 没合并肺炎还好 阿奇先吃一个疗程看看吧 可能后期咳嗽会持续一段时间
患者
支原休感染什么时候才没传染性
患者
我是不是也会传染
赵欣医生
这个不好说 每个人抵抗力不一样的
赵欣医生
是的 成人也会感染的
患者
就是咳嗽多、咳得我心烦气躁。加了三天雾化
患者
谢谢
赵欣医生
嗯 气道高反应 可以加点抗过敏的 比如西替利嗪或者地氯雷他定糖浆
患者
医院有开西替利嗪
赵欣医生
嗯嗯 那就再吃几天吧
赵欣医生
需要个过程 ，感染的气道修复回来也需要过程的
患者
雾化药只有布地奈得和丁胺醇两种，应该也可以吧？要不要加点氯化钠
患者
需不需要喷开喉剑
赵欣医生
氯化钠可加可不加 ，关系不大，沙丁胺醇如果不喘也不需要用，如果雾化了，开喉剑可以不喷
患者
好的，谢谢
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咨询时间: 2023-12-11
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