患者
我想咨询一下。穿刺淋巴结组织增生病变。建议组化标记除外不良病变。是什么意思呢。（男，39岁）
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史冠军医生
你好，是这样的，免疫组化。有助于区别良性还是恶性，
史冠军医生
病理检查，有时候可以很容易判断良恶性，有时候不容易判断时。需要做免疫组化，进一步去判断。
患者
那两张照片结果是什么意思呢。结果出来。还要进一步检查。是不是可能是
史冠军医生
第一个是良性的，
史冠军医生
第二个，淋巴结这个。目前没办法判断。
史冠军医生
平时有什么不舒服吗
患者
手下面那个淋巴结有点疼。
史冠军医生
淋巴结肿大的明显吗
患者
看这个结果会不会是恶性的。我好担心这张淋巴结的结果。他的可能性是什么多一点啊医生你要帮我好好看哈。麻烦你
患者
有鸡蛋那么大。出现有半年左右了。开始不疼。疼有3。4个月了。现在越来越疼了。
史冠军医生
不好意思，这个报告上没办法判断那个更多一点。
史冠军医生
如果淋巴结这么大，建议你做切除后，做病理检查。这样准确率更高
患者
现在感觉全身都是不舒服的。头晕头疼的肚子也经常疼。腰椎的位置也经常疼。
患者
做了。穿刺手术已经化验的。结果我已经发给你了。
史冠军医生
有没有血液检查的结果，
史冠军医生
你发的是穿刺的病理结果，
患者
也抽血化验了。
患者
那个结果。我没有带到我身边。那个都正常
史冠军医生
淋巴结肿大，多数是炎症刺激，反应性导致的，
史冠军医生
肿瘤标志物检查过吗，
患者
那个淋巴结哪张结果是不是看上去有恶性的怀疑。才叫做组化标记除外不良病变。检查啊。除外不良病变是什么意思。你可以告诉我吗
患者
那我不懂。就穿刺的结果。那这两张结果不是一种病吧
史冠军医生
你发的这个不是一样的，
史冠军医生
穿刺的组织比较少，有时候不太容易判断，就需要做免疫组化，
患者
那个海棉那张不严重吗
史冠军医生
那个不需要处理。
史冠军医生
是良性的
患者
刺激是什么意思。严重吗。
史冠军医生
如果是炎症导致的淋巴结肿大，问题就不严重，如果是肿瘤那么问题可能就有点严重了，
患者
种廇可以做手术吗
患者
现在做的组化标记除外不良病变。是不是就看是不是这个问题啊。
史冠军医生
是的，做免疫组化就是判断是良性的还是恶性的，
史冠军医生
如果有肿瘤，要看在什么地方，有的可以手术切除，
患者
是不是这张结果有怀疑是恶性。才叫做免疫组化呢。
患者
你能看的出什么结果吗
史冠军医生
可以这么理解吧。
史冠军医生
就是现在判断不了是良性还是恶性
患者
恶性可以做手术吗
史冠军医生
这要看是什么部位，具体情况，才能决定能不能手术
患者
恶性。就是癌症吗。
史冠军医生
现在最好的办法就是等着免疫组化的结果，不要自己吓唬自己
史冠军医生
太紧张了，
患者
我很担心。
史冠军医生
但是担心没有什么作用，只会让自己更紧张
患者
居然在叫这个。免疫组化。的话。就可能达到100之78十的是恶性。
史冠军医生
不能这么理解的，
患者
那个除外不良病变。是什么意思。你可以告诉我吗
史冠军医生
就是除外恶性的，
史冠军医生
现在的病理检查，看不出来是什么，
患者
除外。是不是可能。或者是怀疑。
患者
的意思呀
史冠军医生
是排除的意思，
患者
除非。我也不懂。医生像这种恶性。有那些症状啊
史冠军医生
呃。这么说吧，就是现在的检查结果，看不出来是恶性还是良性，需要做免疫组化进一步检查，
史冠军医生
恶性的也不一定会有症状
史冠军医生
除非到晚期了
患者
没到晚期。可以手术吗
史冠军医生
这个需要找到病灶。才能决定
患者
哦
患者
那个海棉状血管瘤。是不是这个淋巴结引起的呢
史冠军医生
所以现在的主要问题是先搞清楚良性还是恶性
史冠军医生
跟血管瘤没有关系
患者
不是两张结果吗。还有一张是不是和这个有关。还是那个引起那个呢。
史冠军医生
你发的两个结果，
史冠军医生
两个报告之间没有关系，
患者
穿刺不能决定吗。现在检查的。是组织增生性病变。还是那淋巴结呢
患者
哦
史冠军医生
穿刺的是淋巴结啊
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咨询时间: 2018-03-17
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