患者
高脂血症，血脂长期高于4（男，26岁）
吴成亚医生
您好，感谢您的信任和支持！
吴成亚医生
您血脂是哪项成分大于4
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
低密度脂蛋白，大概两年前就3点多了，去年到今年一直是4以上
患者
这是今天刚刚查的
患者
我不知道到底是什么原因让它一直这么高
吴成亚医生
尿酸431，轻度升高
患者
昨晚喝了鸡汤鱼汤来着
患者
我170，126斤，不算胖，医院的医生说我是代谢问题
吴成亚医生
总胆固醇6.87，低密度脂蛋白胆固醇4.18，甘油三酯2.58
患者
但是我不知道这个代谢问题到底怎么治疗
患者
只是让我吃他汀
吴成亚医生
血脂三项都高
吴成亚医生
血常规基本正常
患者
除此之外，我有焦虑症，静息心率快，所以平常运动量不大，吃了两年的比索洛尔。。一周健身一两次，应酬比较多，基本上吃的都是外卖，很容易低血糖，所以不会饿着自己。有啤酒肚，四肢偏瘦。没有甲亢甲减。肝功肾功还算好。不知道这些是不是影响代谢
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吴成亚医生
您外卖是引起血脂升高的原因
吴成亚医生
吃外卖，运动偏少，啤酒肚🍺
吴成亚医生
甘油三酯高，和进食油腻食物有关，外卖油普遍偏大。
吴成亚医生
一般是不规律进食，饥饱失调，或者进食纯碳水食物比如面条，混沌或者饮料，容易刺激胰岛素分泌，引起低血糖。
患者
可是好多医生说，饮食和运动很难造成这么高的血脂，让我吃药。我已经吃上20㎎的他汀了，担心药物副作用。这边小医院的医生给我开的。您更权威，所以来问您一下，他汀我到底需不需要吃，吃多少？如果吃了他汀，适不适合继续健身运动？目前来说工作原因我没有办法调整饮食结构，代谢问题如何改善呢？
患者
我怕吃他汀吃出肝损伤和糖尿病
吴成亚医生
血脂高，需要一直注意清淡饮食，适当运动。
吴成亚医生
血脂高建议:1.平时应加强锻炼，减少钠盐和酒精摄入；2.戒烟忌酒，合理饮食：多吃蔬果，减少脂质摄入；平时饮食应少盐少油，尽量少吃高胆固醇的食物；3.保持健康体重；4.坚持有氧运动，比如慢跑、快走等；5.按时作息，保证充足睡眠
吴成亚医生
为了您的用药安全，请您先回复以下问题: 是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，是否有备孕或哺乳需求，肝肾功能是否异常，是否有长期用药史，近几天 是否有饮酒史，如果没有，可回复“否” 一般这些问题都是否，考虑可以用药。
患者
那您觉得他汀应该持续吃吗？可以减量吗
吴成亚医生
您查过颈部血管超声了吗？
吴成亚医生
如果颈部血管超声正常，血糖正常，建议还是饮食运动降低血脂比较好
吴成亚医生
他汀可以换成中成药物血脂康胶囊
吴成亚医生
2粒，1天2次。
患者
今年颈部超声查过没问题，两年前查过冠脉CTA，没问题
吴成亚医生
如果颈部血管没有问题
吴成亚医生
建议可以暂时不吃他汀，换成中成药物血脂康胶囊。
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咨询时间: 2024-05-01
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