患者
鲍大夫，我今天又带宝宝去测了黄疸，额部13.1 胸部14.9（女，33岁）
鲍溪荷医生
你好，宝宝后来黄疸降下来没？
患者
出生三天的时候到了13左右，特别是耳后
患者
后来照蓝光降下来了
患者
到8左右
鲍溪荷医生
最近一次测是什么时候？数值多少
患者
我今天又带宝宝去测了黄疸，额部13.1 胸部14.9
鲍溪荷医生
精神状态，奶量，大小便情况怎么样？有没有定期晒太阳？
鲍溪荷医生
出院之后有没有带退黄药物？
患者
只吃了妈咪爱
患者
没有照太阳
患者
北京天太热了
鲍溪荷医生
大便一天几次？
患者
36度
鲍溪荷医生
清早起来，5-6点左右
患者
五次一天大便
鲍溪荷医生
家里开空调，不用出去，找早上家里有日照的地方晒一晒
患者
嗯
患者
今天社区卫生中心的大夫建议吃茵栀黄
患者
三天后再测
鲍溪荷医生
现在光吃妈咪爱不行，如果精神状态，奶量不受影响，就今天先晒一天太阳，清早或者傍晚，如果晒的还不行，就要吃茵栀黄了
鲍溪荷医生
茵栀黄通过促进大便排泄来退黄
鲍溪荷医生
吃了之后大便次数和量会增多
患者
一次晒多久呢
患者
现在大便一天四五次
鲍溪荷医生
根据阳光强度，5-20分钟
患者
出院的时候下降了的，怎么又反弹了呢？
鲍溪荷医生
纯母乳的吧？现在大便次数还好，但是目前的大便次数达不到能将黄疸退下来的程度
患者
是母乳
鲍溪荷医生
之前也说了哦，纯母乳喂养的宝宝，后面黄疸可能会有反复，并且退的慢
患者
今天测的值算是很高吗？
鲍溪荷医生
有的宝宝可能断断续续退一个多月，如果再继续升高，可能需要暂停几天母乳
患者
暂停母乳就是伺候奶粉是吧
鲍溪荷医生
目前这个算常见的水平，但是再高就必须要吃茵栀黄了，因为一直没晒太阳，今天明天晒一晒，然后明后天去测一下黄疸
鲍溪荷医生
对，母乳暂停就吃奶粉
患者
还有一个问题请教一下，我爱人饭后有时会胃疼，是怎么回事呢
患者
跟剖腹产有关吧
鲍溪荷医生
以前没有过吗？剖宫产之后才出现的吗？
鲍溪荷医生
是胃还是小腹那里？
患者
之前没有明显胃疼
鲍溪荷医生
排气排便怎么样
患者
肚脐上方胸部下方整个腹腔
患者
排气排便正常
患者
多数情况是饭后疼
鲍溪荷医生
有没有胀气的感觉？
患者
应该没有
鲍溪荷医生
剖宫产之后可能会引起其他脏器牵涉痛，但是如果是明显的饭后痛不排除有胃炎
患者
上次大夫给开了达喜
患者
吃了之后疼痛有一点减缓，但还是会疼
鲍溪荷医生
如果吃达喜后症状改善，基本就是胃炎或者有胃溃疡了
鲍溪荷医生
可以查一下呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌感染
患者
那看来吃这个药是对症的哈
鲍溪荷医生
因为达喜是胃粘膜保护剂，哺乳可以吃，还有一个就是专门治疗胃炎的奥美拉唑等，哺乳不建议服用，所以，即使查出来有胃炎，或者有幽门螺旋杆菌感染，除非很严重，否则也不太好进行什么治疗
患者
嗯，宝宝晒太阳隔着玻璃可以吗？
患者
在家里没法直接晒太阳
鲍溪荷医生
隔玻璃效果不好，但肯定比不晒要好的，眼睛，会阴部要遮好
鲍溪荷医生
区域性的晒，前胸，后背，屁股，四肢
鲍溪荷医生
开空调的话，不要一次性全部暴露，注意不要着凉
患者
嗯，谢谢。社区中心的大夫说茵栀黄一次三分之一瓶，一日三次。这个服用方法可以吗？
鲍溪荷医生
可以的，每天一瓶，分成2次或者3次吃掉都可以。
患者
鲍大夫，我下周一再去测下黄疸，如果太高的话，是不是还需要照蓝光？
鲍溪荷医生
这两天是只晒太阳没有吃茵栀黄是吗？
患者
昨天晒了太阳，不过从今天开始阴天了
患者
吃了茵栀黄
鲍溪荷医生
好的，大便次数怎么样？肉眼看面色黄染有没有减轻？
患者
昨天白天大便三次，但是量有所增多，夜里大便了两次
患者
面色黄好像是有点减轻
患者
感觉哈
患者
我明天再去测一下
鲍溪荷医生
好的，去测经皮只要在往下降就没问题，就继续吃茵栀黄
鲍溪荷医生
关注宝宝精神状态，奶量
患者
嗯，我想问一下，如果升高的话，超过多少需要继续照蓝光？
鲍溪荷医生
超过20肯定要照蓝光了
鲍溪荷医生
但是如果吃了几天茵栀黄，没有下降反而是一直在升高，最好就照下蓝光
鲍溪荷医生
所以只要有下降，就可以继续吃茵栀黄
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咨询时间: 2018-06-01
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