患者
动脉导管走行折曲，流速稍增快（女，29岁）
麻烦帮我看一下
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邓惠萍医生
你好，我是邓医生，请问孩子目前有什么症状吗？
患者
没有
邓惠萍医生
您最近没有不适，胎动也没有异常对吧？
患者
没有
患者
我这个报告问题严重吗？
邓惠萍医生
不是很严重，不算先天性心脏病范畴
邓惠萍医生
算轻度发育异常，需要定期监测这个异常往哪个方向进展，建议2周后复查胎儿心脏彩超
患者
会自愈吗？需要做手术吗？
邓惠萍医生
邓惠萍医生
所以先不用太担心，目前的彩超报告提示的问题不严重，但是有发展成严重心脏病的可能，也有自愈长好了的可能，或者一直就是这样，没有变化，所以目前您需要做的是定期复查胎儿心脏彩超。
患者
走行折曲也有可能随着孕期长好是吗？
邓惠萍医生
是的
邓惠萍医生
才28周，胎儿心脏还在发育，未完全成形
患者
那三尖瓣收缩期可见少量返流这个问题呢
患者
29周＋了
患者
一般心脏几周完全成形
邓惠萍医生
29周多了，胎儿心脏四心腔发育已经成行，后期就是血流动力学是否有发育改变
邓惠萍医生
这个问题不大，波动性的，下次查可能就没有了
邓惠萍医生
您先不用紧张，2周后单独复查个胎儿心脏彩超看看再说
患者
成形了的话是不是意味着发展成更严重的情况概率越小
邓惠萍医生
对的
邓惠萍医生
至少可以明确没有法洛四联症、室缺、房缺类这种严重心脏病
邓惠萍医生
心脏发育没有大问题
患者
如果只是这些问题的话小孩出生之后也没必要做手术是吧
邓惠萍医生
对，没有必要，也不会有不适症状
患者
当时那个专家做完之后说只要孩子出生之后闭合就没事，还是有点担心，太焦虑了
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患者
那29周心脏成形了那个比例还有可能长成正常吗？
邓惠萍医生
下次复查有可能是正常的，是有可能的，所以让您先复查了再说，先不要想太多
邓惠萍医生
心情放轻松些
患者
那我想问一下万一出生真的是动脉管未闭合，也不算很大的问题是吧
患者
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患者
再帮我看看这个是不是正常的
患者
这是上次做的时候显示有强光斑，医生说后期一般会自己消失，不放心的话可以做个胎儿心脏彩超，所以我才做的胎儿心脏彩超
邓惠萍医生
这个问题不大，下次复查可能没有，有一定波动性
邓惠萍医生
动脉导管未闭大多生后可以自己长好
邓惠萍医生
非常常见，不要紧
患者
双肾窦分离这个也是正常的是吧
邓惠萍医生
不正常，还在发育，变化性大，后期复查，目前不需要处理
患者
不分离才是正常的？
患者
那个医生说不超过1cm就正常，是这样吗？
邓惠萍医生
是的，肾窦分离1cm以为是生理性的，正常，大于1.5cm属于病理性的，可能有肾积水等疾病，1-1.5之间需动态监测观察
患者
所以我这些报告都没有大问题，定期产检就可以是吧
邓惠萍医生
对的
邓惠萍医生
后期复查胎儿心脏彩超，再看情况，下次复查后您可能心情会安心些
邓惠萍医生
目前没有大问题，只是需要复查，暂时不用担心
患者
好多孕妈妈都会有这种情况？包括心脏彩超这个报告？
患者
心脏彩超2周才可以复查吗
邓惠萍医生
对，产检时不时会有各种问题，很多问题是动态变化的，定期复查监测就行，及时发现异常问题，必要时干预处理。那种产检一路什么问题都没有，各项指标完全正常的孕妇极少
邓惠萍医生
对的
患者
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患者
四维的时候显示左右房室基本对称的
患者
也没什么异常
邓惠萍医生
以最近的一次彩超结果为准，这次彩超报告我看了，问题不大，分析如上述我跟您讲的
患者
你们是属于三甲医院是吧
邓惠萍医生
是的
邓惠萍医生
省级三甲医院
患者
只要没有大问题就行，我定期复查
邓惠萍医生
嗯嗯
患者
孕晚期可以左侧 右侧 平躺睡吗
患者
睡姿不对会不会导致缺氧
邓惠萍医生
不能平躺
邓惠萍医生
一般不会，也没办法平躺你会很不舒服的
邓惠萍医生
只能侧睡
邓惠萍医生
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咨询时间: 2023-10-29
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