患者
你好我那个左腿半月板撕裂要不做手术（男，48岁）
好的
图片因隐私问题无法显示
荣冬明医生
你好，请稍等，我先看一下片子。
患者
荣医生您好我是这样的，就是走楼梯或蹲下去有点疼
患者
站力不稳，腿好像有点弯，O型腿
患者
有时打软腿
荣冬明医生
请问有没有受伤啊？片子不是很清晰，麻烦重新拍一下对着光线拍，背景不要太杂，不然看不清楚，从报告来看是有半月板损伤、有交叉韧带的问题。
患者
好
荣冬明医生
有没有受伤呢？门诊医生之前有没有对你进行查体，膝关节稳不稳定？
患者
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患者
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患者
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患者
这样可以了
患者
都看过了，医生建议手术
患者
没有受伤
患者
大概半年多了
荣冬明医生
从片子来看前交叉韧带的确是有损伤，有高信号，而且要增粗一些，你回忆一下以前有没有受伤或者扭伤。
患者
都没有受过伤
患者
就是经常走楼梯拿货
患者
我是做小商品批发市场
荣冬明医生
从检查结果来看，的确有手术指征，可以考虑关节镜微创手术探查，根据探查的结果做相应的处理，半月板那个地方可能要做修整成型，交叉韧带进去之后看完整和连续性，如果张力是好的，那做一下清理就可以了，如果的确考虑是撕裂或者断裂的话，有可能做韧带重建，如果没有明确的外伤，膝关节走路也是稳定的，那可能就只是处理半月板的问题，主要还是看你疼痛的症状，如果没有明显的疼痛，活动也没有明显的受限，那也可以保守治疗，先吃药，避免过度负重深蹲，爬楼梯注意习惯就行了。
患者
那我这个算严重吗
荣冬明医生
那就应该是持续劳损，慢性磨损引起的慢性损伤。主要是查体看一下抽屉试验是不是阳性的，如果说膝关节比较松，考虑关节不稳那就要做手术，如果是膝关节稳定性是好的，可以先吃药保守治疗，注意习惯。
患者
就是深蹲，走楼梯力不够不稳，左腿膝盖上好像拖轨一夜情，站着刷牙好像骨头在晃动
患者
就是左膝盖的骨头脱开一样
患者
这个不知道这么描述
患者
如果手术，那费用大概多少，像我这样几天可以下床走
荣冬明医生
交叉韧带损伤的话，尤其是上下楼梯的时候，会有不稳打软腿的感觉。
荣冬明医生
那说明你的情况还是存在膝关节不稳，建议手术治疗吧。
荣冬明医生
手术费用根据术中探查情况看，如果只是做半月板成型的话，应该费用1万块钱左右，但如果要做韧带重建的话，可能又要多出1万多块。医保能给我报销一些，具体每个医院有一些差异。
患者
对，主要是站力不稳，和那个玻璃酸钠针有关系吗？没打针之前站力可以，只打了一针，后来另外一个医生说不要打了没有用
患者
嗯嗯！明白
荣冬明医生
跟打玻璃酸钠关系不大，就算打玻璃酸钠的时候，针尖刺到韧带也不至于引起韧带损伤，交叉韧带还是很粗的。
患者
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患者
门诊医生说我o型腿
患者
那我现在在家里抬高腿，脚板锻炼锻炼可以吗
荣冬明医生
这个不明显，非常轻微。
患者
嗯嗯
荣冬明医生
可以多做一下直腿抬高锻炼，靠墙静等锻炼，不要过度负重就行了。
患者
我怕做手术骨头要板直
荣冬明医生
网上有图片和视频可以照着锻炼，不要深蹲、爬楼梯。
荣冬明医生
骨头不需要处理。
患者
好的，谢谢了
荣冬明医生
不用客气
患者
好的，明白了。
荣冬明医生
具体手术方案还得根据手术当中探查的结果来定，不用太担心，也有可能不用做韧带重建。
患者
就是重来没做过手术，有点怕
荣冬明医生
不用担心，都有办法处理的。
患者
好的，荣医生你讲的非常清楚，我网上看到人家评价你好医生，我特意找你
患者
门诊医生还没你说的清楚，一问一看就一二就话手术
荣冬明医生
谢谢信任，一定要沟通解释清楚，不然病人会焦虑，会担心的。
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患者
荣医生你好帅气
荣冬明医生
谢谢，过奖了
患者
我上次去上海六院去看了专家门诊就说了两句话要手术
患者
做不做，你问他就是说半月板撕裂
荣冬明医生
上海六院骨科实力是很强的，只是说可能门诊比较忙，解释沟通的比较少。
患者
对，六院骨科有名气，荣医生你是那个城市
患者
你这样一讲我心宽了好多
荣冬明医生
我在四川
患者
不错好地方
荣冬明医生
可以考虑关节镜微创手术，主要是探查清楚，然后根据探查的情况做相应的处理。
患者
好的，荣医生那谢谢你了！
患者
你忙，有事再联系你。
荣冬明医生
好的，不客气，后面有问题联系即可
患者
非常感谢！
荣冬明医生
不用谢
荣冬明医生
谢谢点评和心意🍀
患者
荣医生你好
患者
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患者
我这样做运动可以吗？因为昨膝关节要做90度这样本身膝盖磨损不太好，是不是脚放平好，效果一样吗
患者
下肢直腿抬高，这个动作蛮好的，我每天做。
荣冬明医生
直腿抬高你这样做挺好的
荣冬明医生
膝关节不负重状态下的屈伸活动是可以的，只要不诱发疼痛，如果有诱发疼痛的话就先暂停。
患者
好的，明白。
患者
谢谢了
荣冬明医生
好的，不客气
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咨询时间: 2022-07-14
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