春雨医生

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患者

肚子周围老是隐隐作痛,不定期,不固定地方的疼,怎么回事呢(男,34岁)

焦浪医生

你好!很高兴为你解答!

焦浪医生

这种情况多长时间了?

焦浪医生

有没有大便次数增加

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患者

大便成形,颜色也没变,次数一天一次,有时候干,有时候稀

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患者

这种情况都2.3年了

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患者

我有胃炎,可老是肚脐周围会难受,还有两边最地下的肋骨地下也会疼

焦浪医生

疼痛与排便有没有关系

焦浪医生

体重有没有下降

焦浪医生

脐周疼痛还是需要考虑肠道

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患者

有一点,三个月瘦了20斤

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患者

现在是肚脐右上边5公分疼

焦浪医生

你有刻意减肥吗?

焦浪医生

有没有咳嗽咳痰

焦浪医生

有没有发热

焦浪医生

如果没有刻意减肥

焦浪医生

我建议你去医院检查一下

焦浪医生

要检查大便常规 血常规 消化道肿瘤标志物 甲功

焦浪医生

最后就是检查肠镜

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患者

4月做过肠胃镜,等会发给你看一下

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患者

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焦浪医生

肠镜没有多大问题

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患者

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焦浪医生

甲功查了吗?

焦浪医生

大便常规检查了吗?

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患者

您稍等,我把所以报告给你看,看完报告再回复,帮我省一条回复

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患者

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患者

都在这里

焦浪医生

你有糖尿病?

焦浪医生

明确诊断了?

焦浪医生

你消瘦应该和你的糖尿病有关系

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患者

嗯,我吃了二甲,从160斤,瘦到140斤,定在140了

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患者

其他问题呢,还有胆囊炎

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患者

为啥周围老是疼呢,不舒服

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患者

医生?

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患者

胃也疼

焦浪医生

你还需要检查甲状腺功能

焦浪医生

还有大便常规

焦浪医生

如果甲功大便也是正常的就观察

焦浪医生

就口服金双歧

焦浪医生

你血糖控制怎么样

焦浪医生

如果血糖控制不好

焦浪医生

也会

焦浪医生

吃二甲双胍多久了

焦浪医生

口服二甲双胍之后出现腹痛还是之前

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患者

之前就疼,而且血糖没控制之前,老是吃过拉,拉过吃,大便不成形,这血糖控制了,不拉了,大便也好了,就是还偶尔会疼

焦浪医生

疼痛应该和你的血糖有关系

焦浪医生

糖尿病血糖高也会导致

焦浪医生

植物神经功能紊乱

焦浪医生

很多人是便秘

焦浪医生

还可以补充点B族维生素

焦浪医生

二甲双胍也有胃肠道反应

焦浪医生

但是你口服之前就有症状了

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患者

好的,别的大问题没有吧,我现在吃二甲双胍肠融片和格列美脲,刚才餐二8.8,高不高

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患者

都糖了2.3年了就是因为疼,和拉稀,才去检查,知道自己糖了,没吃药之前就疼了

焦浪医生

嗯嗯

焦浪医生

没有多大问题

焦浪医生

控制饮食

焦浪医生

餐后2小时8.8还可以

焦浪医生

建议检查一下甲功

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患者

找我是吃了二甲和格列美脲的,听说吃二甲时间长了,会出事,吃格列美脲时间长了,胰腺会被吃死

焦浪医生

听说仅仅是听说

焦浪医生

有副作用,但是治疗作用大于副作用

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患者

甲功都有那些症状呢?

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患者

我也是挺小医院的医生说的,不然也不会信啊,您说,是不是真的呢,是不是虽然能治疗,但还是会胰腺死亡和二甲吃出问题来么,要您句真话,第一次找三甲的医生

焦浪医生

甲功也会消瘦

焦浪医生

易怒

焦浪医生

二甲双胍你可以看一下说明书,他的作用机理

焦浪医生

不会

焦浪医生

两个药物都是安全的

焦浪医生

你说的胰腺死亡是很片面

焦浪医生

没有科学依据的

焦浪医生

准备休息了,如果还有什么要咨询的可以明天早上咨询

焦浪医生

我很早就会起床

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患者

好的。您先休息,不能耽误您休息,明天再咨询,您不要回了,如果我想问什么,就问,您明天看见回我就行了

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患者

您好医生,昨晚和您聊过天,夜里睡觉的时候,左侧肋骨地下,侧着睡,一呼吸就疼,换个姿势,就好了,早上4点30分起床以后,,右边乳头往左5公分,感觉刺痛,疼了有10分钟,就自己消退了

焦浪医生

经常出现吗?还是今天出现?

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患者

今天,以前好久了,也出现过

焦浪医生

胸片和心电图做过了吧

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患者

胸片没做,心电图和大动脉做过,正常

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患者

因为有胆囊炎,和胃炎,医生说,是这两样引起的

焦浪医生

胆囊可以引起背心疼痛或者右上腹隐痛

焦浪医生

但是引起胸痛可能性不大

焦浪医生

你可以做一个胸片

焦浪医生

还有就是动态心电图

焦浪医生

如果都没有问题就观察

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患者

我反正全身都是病,感觉快死了,后背是痛,肩胛骨的旁边,上下痛,胸片查什么

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患者

胸片是查什么的

焦浪医生

你太焦虑了

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患者

嗯医生说我心理有问题,得了焦虑症

焦浪医生

可以去开点黛力新口服试试

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患者

不想吃太多的药,都成药罐子了,您让查胸片,是看啥呢?

焦浪医生

看胸部啊

焦浪医生

肺和胸膜

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患者

肺会有问题吗?不咳嗽,也不发烧的

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患者

估计有胸膜炎

焦浪医生

估计还是你太焦虑了

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患者

好吧这焦虑也会引起身故的疼痛吗?

焦浪医生

会……会引起全身不舒服

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患者

是全身不舒服,但不会是疼啊,难道这焦虑症,也会使全身疼痛?这不就是快个屁的节奏嘛

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患者

今天早上4.30起来的,血糖没测,然后吃了鱼片,等1点的时候测,空腹是6.1,吃了鱼片和喝了水,前后吃了一根玉米,早上餐二6.5

焦浪医生

很不错呀

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咨询时间: 2019-09-02
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焦浪
焦浪  消化内科 医师 已认证
重庆市红十字会医院
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