患者
女48岁，一个月前在北京301确诊乳头状甲状腺癌并伴有中央区淋巴结转移癌3/5做了根治手术（女，48岁）
张君丞医生
你好！方便看一下术后病理结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下面三个图片是前两天复查的结果
患者
四个图片
患者
请问病情严重吗？需要做碘131吗？
患者
这次复查的结果请跟我讲解一下
张君丞医生
病情不严重，乳头状癌恶性程度低，进展很缓慢，极少会危机患者生命安全，基本不影响寿命。 你家情况可以不做碘131治疗，但是做碘131也可以，因为双侧甲状腺切除，符合做碘131条件，做碘也行
患者
现在排不上号，301大概要排到明年四月份，是不是越早做越好
张君丞医生
可以换家医院，碘131治疗就是喝碘131制剂，很容易，不是必须在301治疗
患者
就是心里没底，总觉得北京的医院做得踏实
张君丞医生
哎……
患者
复查的结果能看出手术做的怎么样吗？
患者
这次复查那个七项的单子有高有低我也不懂，麻烦您给我讲解一下
张君丞医生
目前检查，没有扩散转移迹象
张君丞医生
复查甲状腺彩超了吗？
患者
没做
张君丞医生
甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）升高，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。 但是你做了手术，目前吃优甲-乐，就不用管这两个抗体了。 血清游离T4升高，促甲状腺素降低，是因为优甲乐的作用，你的情况要求促甲状腺素（TSH）小于0.1，而且游离T4在正常范围，目前没有达标。 可以去内分泌科，调整剂量，一般会选择优-甲乐加甲状-腺片同时吃
患者
非常感谢您，以后有不懂的再跟您咨询
张君丞医生
好的
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咨询时间: 2021-11-24
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