患者
肠胃功能紊乱好多年了，一直说我是肠易激综合症。但吃了好多药都没好转。近来大半年来胃部开始有点不舒服，以前从来没有的。近一个月来空腹餐前尤其是晚餐前的嗳气，喝口水就会埃斯嗳气。胸口有时有点闷闷的感觉，会感觉顶到喉咙口，有时吃完饭后有所缓解，但吃完饭后就马上要打几个嗝，但饭后半小时后又会有呕气出现一直要持续到1到2小时后。早上5-6点就觉得肚子空的难受，会有呕气，和放屁。早上大便后就会有嗳气，上腹有点说不出来的不适。请教这是为啥，该怎么办啊？谢谢！（男，42岁）
李永强医生
说你是肠易激综合征时，有没有作胃肠镜？有无腹痛？有无腹泻？
患者
3年前做过胃镜，浅表性胃炎。肠镜连续4年都做了，最近的是去年做的，拿掉了一个小息肉。
患者
3年前做过增强腹部ct正常。肝肾功能，血脂，腹部B超，幽门螺杆菌都是上个月做的，大都正常。
患者
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李永强医生
从你的症状来看，主要是嗳气、腹胀等，确实是胃肠功能的异常导致为主，且相关检查未见器质性疾病表现。
李永强医生
平时睡眠好吗？工作很忙吗？
患者
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患者
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李永强医生
吃过什么药呢？
患者
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患者
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李永强医生
睡眠是不好吗？
患者
睡眠不好
李永强医生
从目前的情况看其实该用的药都已经用过了，肠易激综合征的治疗，除了药物之外，生活习惯，饮食以及精神因素也很重要。
李永强医生
生活习惯和饮食上面有没有不好的地方呢？
患者
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患者
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李永强医生
那我觉得现在呢，药物的因素已经基本上该用的都用了。如果生活习惯各方面都考虑得很周全的话，剩下的问题其实就是一个，精神心理方面的问题。很多患者，最终都需要抗焦虑治疗。你如果有明显的睡眠不好的话，可以先从睡眠这方面着手。
患者
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患者
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李永强医生
如果是嗳气为主，应该是胃功能，就蠕动功能的异常引起的。
患者
该怎么办
李永强医生
可以尝试用一下，比如吗丁啉之类的动力药物。
患者
为啥早上排便之后会嗳气？
李永强医生
这个很难说，什么时候都有可能。
患者
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李永强医生
胃肠镜不需要反复作，肠镜3-5年做一次足够了。胃镜根据情况作，症状无特殊变化，不要作了。
患者
好的
李永强医生
好。
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咨询时间: 2016-03-16
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