患者
大便，刚拉出一点结节，后面拉出来的有点不成型！大便上面有粘液，透明状！肛门位置不舒服，好像里面有东西撑着一样！大便次数曾多了，一天2到3次！（男，29岁）
吴柱存医生
你好，你这样的现象有多长时间了？
吴柱存医生
每次排便量多吗？
吴柱存医生
有肛门坠胀感吗？
吴柱存医生
有排便不尽感吗？
患者
有几个月了，越来越严重的感觉！早晨排便多，第2次3次都很少了！
患者
有肛门坠涨感，好像有东西在肛门里面往外顶一样！
吴柱存医生
去正规医院做过肛门指检吗？
吴柱存医生
你感觉有东西外顶的现象，首先需要做肛门指检或肛门镜，排除肛门内有干燥的粪球排不出来，或肠息肉肠肿瘤？
患者
肛门指检说法不一，有的说没事有的说肛窦炎！
患者
我详细给你介绍一下我的问题，你仔细听一下！
患者
今年1月份肛门周围湿露露的，大便有排不干净的感觉！一直按照肛门湿疹用药
患者
5月份开始，大便开始2到3天一次。而且拉出来的很少！以前正常都是一天一次
吴柱存医生
都做过什么检查？
患者
8月份开始，大便有粘液了！大便上面好像洒了一层洗洁精一样，9月份开始肛门处也跟着不舒服了！总感觉肛门里面有东西往外顶着一样，拉过大便也会有这种感觉！
吴柱存医生
8-9月份做过肛门指检吗？做过肠镜吗
患者
10月份做的肠镜，直肠有个管状腺瘤切除了！医生说我的这些问题，和这个腺瘤没关系！
吴柱存医生
腺瘤有多大？
吴柱存医生
肠镜有肠炎肛窦炎吗？
患者
肠镜检查没有肛窦炎，是其他医院指检说有！也有别的医生说没有，腺瘤0.3×0.3
吴柱存医生
腺瘤很小，没有什么不适症状的
患者
病情是1月份开始慢慢越来越严重的，所以很纠结！
吴柱存医生
现在大便次数多，有粘液，初步考虑有直肠炎或肛窦炎？
吴柱存医生
用过什么药物？
患者
我现在主要问题是，大便带粘液，大便次数增多！肛门处，总感觉有东西顶着很不舒服的感觉！
吴柱存医生
大便有粘液，次数多，一般情况下是肠炎的表现
患者
去几家医院了，有的医生说有肛窦炎，有的说没有！一个医生给我开的，地奥司明片口服，外加龙珠软膏肛门内用药！
吴柱存医生
这两种药物有用吗？有效果吗？
患者
肛门处感觉里面有东西顶着，胀痛的感觉！怎么回事
吴柱存医生
目前有粘液有大便次数多，最好做直肠镜检查一下
吴柱存医生
只要做肠镜没有问题，你说的顶的感觉，我只能解释为你的感觉
患者
我就是有粘液才做的肠镜，10月份做的！
吴柱存医生
做完肠镜就需要用药物调理的
吴柱存医生
你的不适感，我个人经验初步考虑属于肠炎或肛窦炎？
患者
没有开药物调理
吴柱存医生
可以用高锰酸钾适量兑温水或温盐水坐浴15分钟，肛泰栓纳肛，肛泰软膏挤入肛门内并外用，每日两次，口服吡哌酸，黄连素。先用一周，有效果，再坚持1-2周。
患者
地奥司明片内服，龙珠软膏外用，能治疗肛窦炎吗？很多医生说地奥司明片只能治疗痔疮
吴柱存医生
我没有用地奥司明片治疗过肛窦炎
吴柱存医生
我一般情况下用黄连素或复方黄连素
吴柱存医生
局部用肛泰栓，肛泰软膏
患者
像我这种问题，你能给我开一个好的治疗方案吗？不是我自己感觉肛门处顶的难受，是确实有这种感觉！
吴柱存医生
只要检查肠镜，肛门内没有东西，你应该放心的
吴柱存医生
可以用高锰酸钾适量兑温水或温盐水坐浴15分钟，肛泰栓纳肛，肛泰软膏挤入肛门内并外用，每日两次，口服吡哌酸，黄连素。先用一周，有效果，再坚持1-2周。
吴柱存医生
你可以按这个方案治疗试试看
吴柱存医生
平时注意合理饮食，尽量忌酒忌凉忌辛辣油腻刺激性食物，尽量让大便成形。注意局部的清洁。
患者
有的医生说我有肛窦炎，有的说没有！上次医生开的，地奥司明片我都没有吃！没有明确确诊，不敢吃！
吴柱存医生
可以按我说的试试看
吴柱存医生
地奥司明片可以吃的
吴柱存医生
龙珠可能刺激性强，你用后可能坠胀感更强
患者
好的，我感觉肛门口往里几公分位置，就是那里有顶着，肿胀的感觉！
患者
用龙珠软膏那种感觉轻点，停药又开始严重了！
吴柱存医生
实在感觉不舒服，用药物无效，建议你做排粪造影，看看是不是有直肠粘膜内脱垂的现象
吴柱存医生
龙珠用后当时感觉凉凉的舒服
吴柱存医生
你可以试试肛泰类，我的门诊病人用后，效果还是不错的
患者
我就感觉问题出在肛门口网上几公分位置，只有那里不舒服！请问做什么检查能看清楚
吴柱存医生
肛门上2厘米左右属于肛窦炎
吴柱存医生
如果是3-4厘米上,就属于直肠的位置了
吴柱存医生
你这个年龄，肠镜做了，没事。肠内没事的
吴柱存医生
必要时可以做泌尿系统彩超，看看前列腺方面
患者
那不对劲，我用手插进去涂龙珠软膏时候！肛门往上4公分左右里面位置宽大了，就是那里不舒服！
吴柱存医生
位置宽大的地方，属于直肠壶腹的，这个位置只要不长肿瘤就没大问题
患者
我10月份做的肠镜，现在去医院做什么能看清我现在肛门往里10公分内的里面！
吴柱存医生
你可以检查一下前列腺，这个是在肛门前位，手指伸入肛门内你说的位置，可以摸到的
患者
前列腺应该没问题，今年5月份公司体检没说什么！去医院用普通肛门镜能看清楚里面吗
吴柱存医生
肛门镜可以看到肠粘膜内的变化，看不出前列腺的
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咨询时间: 2018-12-18
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