患者
宫大夫
我1周前偶尔查了肿瘤标志物,
胃泌素前体和ca724高,
我在网上查,
我这个胃泌素前体数值58,虽然小于参考值,但我查资料,都是一般都是20、30多正常,最高限是46。
我3个月前还查过胸片ct。没有明显异常。
今年2月做的肠镜胃镜,肠镜有8个息肉已切割病理良性,胃镜有浅表胃炎。
麻烦宫大夫给看看。(男,39岁)
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
你好,肿瘤标志物一般作为辅助参考。轻微升高不是肯定有意义,超标翻倍需要进一步筛查。
宫丹医生
胃泌素释放肽前体,在神经内分泌肿瘤或者小细胞肺癌中,明显升高。这种升高会几百上千的高。所以你的在正常值范围内就不用担心
患者
宫大夫,我这个胃泌素前体,58。参考范围78,但我查的资料都说最高46
宫丹医生
CA724的影响因素较多,我经常碰到健康人体检中会出现他升高,只是建议去做胃肠镜体检,大多数并无异常病灶,所以你这个也没大意义
宫丹医生
为什么设定参考值,就是因为每个机器每种试剂有自己的超高标准,所以不能用一个数值去全盘比较
宫丹医生
如果你已经全面体检过,就不必纠结,是否一定有肿瘤存在。每年定期复查化验即可
患者
您的意思是,不同机器,不同试剂,做出来的结果,会有明显的差异?
宫丹医生
对,不是明显差异,而是正常值上限不同
患者
我看春雨医生和好大夫的其他人检查结果,有的上限值是40,有的60,有的78
宫丹医生
对,机器试剂不同而已
患者
那是否意味着,我如果去做40的,有可能就在40以下?
宫丹医生
对
患者
我是否有必要去其他医院查一下呢?
宫丹医生
目前看没必要,除非你有很不舒服的症状
患者
宫大夫,这么深夜打扰您,我真的很抱歉。 说实话,我做完检查这几天已经基本上把自己归入癌症患者的行列了,因为家里孩子还小,压力很大。 按您说的,在正常范围内就可以,不用去管学术资料上说的那个cutoff值。
患者
这个胃泌素前体,这几天已经快把我弄疯了。
宫丹医生
过于焦虑了。压力太大的表现
宫丹医生
肿瘤引起的标志物升高,是进行性上升,多数会明显超高,而不是只高一点点。当然也有部分肿瘤是不会引起任何肿瘤标志物升高的。所以诊断标准是以查找到实体病灶,并活检取到病理为准。
患者
嗯,明白了。 我检查肠镜的话,您觉得需要去我们当地最好的医院么?还是只要是三甲就可以?肠镜的癌症筛查,技术难度高么?漏检可能性大么?
宫丹医生
三甲医院足够了。有多大肠息肉的话建议每1-2年做肠镜,因为息肉容易复发
宫丹医生
多发
患者
肠镜的检查,是否可以有效的防止肠癌?
宫丹医生
肠镜可以及时发现可能癌变的息肉或结节或溃疡,并尽早治疗。如果等到肚子疼、肠梗阻才做肠镜发现了疾病也不是最早期了
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-12