患者
您好，2岁3个月小孩，三天前偶尔咳嗽，前天咳嗽比较严重，前晚带去给诊所医生看，说是受寒以及嗓子有点红肿，开了药回来吃，那晚吃了药后拉粑粑说肚子痛，拉了一颗颗的，然后开始有点发烧，差不多38.5.精神状态可以。我看他拉不出来，挤了半瓶开塞露进他屁股，后面又拉了一点点。昨天早上退烧了，昨天下午出去玩，回来又发烧了也是38℃多。昨晚半夜烧到39.2℃。我就给吃了美林，半夜到凌晨退烧了，上午又烧起来了，老是说肚子痛。刚来医院检查，麻烦您看下报告（男，3）
昨天到今天没有拉粑粑，我中午又给他挤了半瓶开塞露，又拉了一些。
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朱履昌医生
您好，检查就是c反应蛋白偏高，其他还好，腹痛越来越厉害吗？呕吐吗？大便解了腹痛好点吗？目前咳嗽呼吸精神状态吃东西怎么样？家里人感冒发烧吗？
患者
早上一直有喊肚子疼，中午挤了开塞露，在拉粑粑的时候也一直喊肚子疼，拉完到现在就没有喊肚子疼了
患者
没有呕吐，但是感觉要咳嗽一直在咽口水
患者
除了喊肚子疼，还有发烧，没有其他症状。嘴巴呼气挺热的
朱履昌医生
那还行，应该还是感染发热后的胃肠道反应或者淋巴结炎导致肚子不舒服
患者
家里爸爸感冒了两个星期了
朱履昌医生
这个没什么关系
朱履昌医生
主要还是关注发热，咳嗽，呼吸，精神状态胃口情况
患者
这个c反应蛋白32.需要输液吗？
朱履昌医生
其他症状还好不用输液
患者
肚子疼喊了有几个月，偶尔晚上喊一下，哭闹，第二天又不会了。到今天才带他去看
患者
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朱履昌医生
先观察吧，病毒感染可能性比较大，病毒感染有自愈性，就先尽量保证水分摄入，观察两天后如果还是发热，或者有明显其他症状如咳剧，气促，频繁吐泻，明显头疼，肚子疼越来越厉害等等，那及时复查
患者
医生给开了这些药
朱履昌医生
暂时可以都不用，可以先观察两天
患者
一直有咳嗽哦
患者
还有发烧
朱履昌医生
考虑病毒感染可能性比较大
朱履昌医生
没有什么针对性药物可以用
朱履昌医生
靠自己好
患者
发烧到38.5-39.3之间，不用吃药吗？
朱履昌医生
高热明显不舒服那用用退热药
朱履昌医生
高热没有烧得不舒服那退热药也不需要用
患者
咳嗽有的时候喊嗓子疼
朱履昌医生
声音嘶哑明显吗？呼吸平稳吗？
患者
声音不会嘶哑，就是有的时候咳嗽完要哭，我问是不是嗓子疼，他说是，有的时候问，他又说不疼
朱履昌医生
那还好
患者
有点流鼻涕，睡觉呼吸声有点大，白天正常
朱履昌医生
继续观察看看吧，多补充水分
朱履昌医生
鼻子不舒服可以用生理性海水喷喷洗洗鼻子
患者
如果他喊肚子疼需要吃药吗？
朱履昌医生
不用
患者
昨晚睡觉也有一直喊肚子疼
朱履昌医生
这个是发热之后的腹部反应，得发热感染好转后才能不痛
患者
如果有您说的这些症状，还是发热，或者有明显其他症状如咳剧，气促，频繁吐泻，明显头疼，肚子疼越来越厉害等等。请问会是什么病？
患者
刚才在百度查了肠系膜淋巴结肿大，说的好严重，吓死我们了。
患者
我们在担心这个
朱履昌医生
那需要具体症状情况再分析了
朱履昌医生
气促要考虑肺炎
朱履昌医生
头疼厉害可能脑炎
朱履昌医生
腹痛厉害可能阑尾炎胰腺炎
朱履昌医生
淋巴结没事
患者
这么小的小孩怕他不会说头疼，脑炎有其他症状可以区别吗？
朱履昌医生
其他可能会精神状态越来越差，无缘无故经常呕吐，抽搐等等
患者
早上趴在我身上觉得他有一点头轻微在抖，感觉有几次，换给他爸爸抱着趴在肩膀上就不会了。
朱履昌医生
这个倒没啥
患者
有一点像怕冷那种在抖，昨晚感觉也有一点
朱履昌医生
嗯寒颤没事的，怕冷寒颤的话多穿盖点
患者
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患者
这两个药现在不用吃吗？
患者
会咳嗽哦
朱履昌医生
暂时不用抗生素，目前考虑还是病毒感染可能性比较大
朱履昌医生
咳嗽药也没有治疗作用，咳嗽厉害痰多的话吃点也可以，可能有点稀释分泌物作用
患者
他咳嗽好几天了，这是怎么来的？属于热咳还是寒咳？
朱履昌医生
应该是病毒感染导致的咳嗽
朱履昌医生
寒热是中医说法
患者
上面那两份血液报告确诊是病毒感染吗？
朱履昌医生
血象只是参考下
朱履昌医生
整体病情考虑病毒感染可能性比较大
患者
您说的那些肺炎脑炎阑尾炎应该可能性不大吧？😭
患者
对了，医生，发烧了能出去外面吗？吹了风会不会加重发烧？
朱履昌医生
目前都没有依据
朱履昌医生
精神状态还好就正常吃喝玩乐吹风洗澡开空调等等，就不要太疲劳，还是需要适当多休息
患者
好的，谢谢您
患者
可以顺便问下我大儿子吗？5周岁半，脸上长这个白斑好几个月了，平时比较挑食，脾胃较差
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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朱履昌医生
应该是白色糠疹，以前有发过皮疹吗？有不舒服吗？
患者
身上偶尔有湿疹，皮肤比较干燥，没有其他不舒服，就是脸色看着蜡黄，又有点白斑，需要擦什么吗？
朱履昌医生
多涂涂润肤乳保持皮肤光滑滋润
朱履昌医生
均衡营养，保持清洁，尽量避免晒太阳
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
别客气哈
患者
你好，小孩现在又一直在喊肚子痛
患者
咳嗽有点想吐
朱履昌医生
咳嗽会刺激呕吐，不是频繁呕吐没事
朱履昌医生
腹痛越来越厉害不可耐受要去医院看看，痛一阵就好转那继续观察
患者
吃头孢会好转吗？
患者
腹痛这个
朱履昌医生
病毒感染吃头孢没用
朱履昌医生
细菌感染发热吃头孢有帮助
朱履昌医生
感染发热好转腹痛会好转
患者
病毒感染是不是吃阿奇霉素有帮助？
朱履昌医生
也没用
朱履昌医生
只有甲流用奥司他韦有用
朱履昌医生
其他病毒都是靠自己好的
患者
我这边的医生怎么会开头孢来吃呢？😭
朱履昌医生
可能担心有细菌感染吧
朱履昌医生
但是目前细菌感染不太像
患者
喊一会肚子痛，然后一直要抱，也不肯自己睡觉。持续多久痛建议去医院？
朱履昌医生
没有越来越厉害没事
患者
这两天没有用开塞露好像不拉粑粑。这需要重视吗？
朱履昌医生
偶尔几天不拉大便也正常，长期几天不拉可能是有便秘
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咨询时间: 2022-03-14
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