患者
喉咙痛，咽喉异物感，颈部淋巴结稍大，去年12月初做了鼻咽喉镜，报告腺样体残留，慢性咽喉炎。今年二月底做了胃镜，非萎缩性性胃炎，能够基本排除鼻咽喉的恶性病变吗？（男，26岁）
林子萍医生
你好，咽痛，异物感多久了？这不是鼻咽癌喉癌的症状。
林子萍医生
是什么样的咽痛，烧灼疼？
林子萍医生
咽部异物感一般与胃酸，气反流有关。你胃怎样?
患者
林医生好，咽部异物感大概有一周左右，上月底胃镜检查有非萎缩性的胃炎（糜烂型）
患者
咽痛大概是属于类似于扭伤的痛感，脖子转不动的感觉
患者
干燥痛
林子萍医生
可能是反流性咽炎。胃在用药吗？
林子萍医生
脖子转不动感觉是否有颈子有扭伤了？
林子萍医生
最近饮食特别吗？喜吃甜腻辛辣食物，喝酒饮食过度？
患者
就是感觉喉咙被使劲按压的不适感，偶尔有想干呕的感觉，胃炎在吃奥美拉挫，没有脖子扭伤，正常饮食，有时吃辣，不抽烟喝酒。
患者
现在主要是害怕恶性病变
患者
半个月前做完胃镜有过一两天的痰中带血，现在已经咳嗽没有痰了
林子萍医生
就用奥美拉唑和莫沙必利治疗，
林子萍医生
奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用1周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。
林子萍医生
上午门诊，有问题先留着，午后回复，请见谅。
患者
现在能够排除一些恶性病变吗？
林子萍医生
可以做个电子鼻咽喉镜看看，现在没考虑恶性病变
患者
因为鼻咽喉镜是在去年12.30做的，现在这么久了，在排除肿瘤问题上，还能作为参考吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
就两个多月，现在先用药。看看症状改善。
患者
嗓子发干，喉咙痛，卡痰这些不适症状全部是由于您提到的反流性咽喉炎导致的，都不是啥恶性问题导致的，我的理解对吗？
林子萍医生
是的
患者
还想请问您一下，上上周做完肠胃镜，有过一两天的痰中带血，现在已经没痰了，但是还是偶尔有干咳，恶心的感觉，是啥原因呢？还有现在所有的症状都不是啥恶性问题造成的吧？
林子萍医生
胃镜没提示有特别问题吧，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是上个月22号做的检查
林子萍医生
没有恶心的问题，糜烂也与胃酸多有关
患者
都不是啥恶性问题导致的吧？如果是担心咽喉恶性问题的话，像我上次咽喉镜检查之后多久复查一次好呢？
林子萍医生
过半年再查一下
患者
就是说，目前这半年可以不考虑咽喉恶性问题，胃炎的问题按照您上面的建议用药治疗，密切随诊就可以了吗？
林子萍医生
是的
患者
不是啥大问题就放心了。谢谢林大夫的耐心解答！
林子萍医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-16
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