患者
我爸81岁,有肺癌,2018年做了手术,高血压大概20年了,有尿蛋白3+,膜性肾病,今年2月份开始血压有点高,2018年发现尿蛋白1+,一直吃科素亚早上一片,去年5月突然血压高了,主要是晚上高,开始下午吃拜新同一片,今年因血压有点高3月10号换了美卡素80mg的,早上美卡素80mg一片,下午拜新同一片,高压还是要点高,低压正常,餐后血糖11.4,空腹血糖6.48,这几天下午后脑勺有点疼,睡前给爸爸吃了西比灵一粒,西比灵吃了两天,今天头没有不舒服,吃西比灵对不对?没问医生就给爸爸吃了(男,80岁)
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闵颖医生
咱们首先明确一下,以你爸爸的这个年龄,血压监测情况还是不错的。
闵颖医生
暂时不考虑他的头痛和血压相关。
闵颖医生
西比灵是盐酸氟桂利嗪是治疗神经性偏头痛的一个药物。临时使用是可以的。
闵颖医生
但是不建议长期服用。
闵颖医生
那这个头痛和神经痛的可能性比较大。你神经科再仔细看一下,排除一下神经痛。
患者
美卡素吃了27天,血压正常130/70是吧,这几天爸爸的高压一百三十多,有时候有一百四十多
闵颖医生
他这个年纪而且又有膜性肾病,血压不建议太低,控制在140左右即可,甚至可以更高一些。血压低于120还得减药。
患者
忘了说,两个腿肿了,不是很深,中等吧
患者
检查过头部磁共振,诊断是多发性腔梗
患者
科素亚和美卡素哪个降尿蛋白效果好?换了美卡素对吗?
闵颖医生
科素雅和美卡素对于降尿蛋白的效果没什么太大的区别。对于你父亲来说,补充足够的优质蛋白才是关键。
闵颖医生
他的腿肿估计还是和他的膜性肾病相关和血压和药物的关系不大。
患者
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闵颖医生
哈哈😄
患者
吃这个可以吗?在您那里买的,可以补充蛋白吗?
闵颖医生
当然可以啊
患者
乳清蛋白粉要一直吃吗?
闵颖医生
您父亲的饮食蛋白摄入,优质蛋白应该占全部蛋白比例50%以上。
闵颖医生
这个是基础,如果能够正常饮食达到这个标准。可以停一停。
闵颖医生
这个蛋白本身在肾科的使用就是第一补充优质蛋白。第二调整优质蛋白占全天蛋白摄入量的比例的。
患者
每天早上鸡蛋一个,中餐和晚餐有肉,蛋白补充到了没有?我不懂
患者
爸爸有时候喝牛奶会拉肚子,有时候不会,这个乳清蛋白会拉肚子吗?
闵颖医生
老人喝牛奶拉肚子一般是因为牛奶本身是属于一个比较寒的一个食品,而且消化需要一个综合能力,老人。他有膜性肾病对于蛋白的消化可能不是那么好,这个蛋白可以避免这方面的现象,但我也不敢说啊,一定能避免,你先用用试试看。
闵颖医生
可以给他加到果汁里给他喝,一定是常温的果汁
患者
我们是西藏的,早上吃糌粑,乳清蛋白粉放到糌粑里面一起吃了
闵颖医生
可以👌
闵颖医生
拉萨军区总医院肾科的李川主任是我同学。如果有需要在肾科方面有帮忙的报我的名字就好。
患者
好的,谢谢!
闵颖医生
客气啦👍🍀
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咨询时间: 2024-04-05