春雨医生

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问题描述:

唐医生您好。我人在美国,三个月前突然发现左臂肘窝偏外侧长了一个大概3-4mm的小结节,感觉质地中软,可移动,在皮下,但感觉不在肌肉上,能随着肌肉和皮肤之间的膜移动。观察三个月好像没太大变化,医生给开了超声。但奇怪的是超声医生看了十五分钟,换了两种探头,都没找到这个结节。她说她摸到了,但最后没找到。报告里写的是未见异常。我把动图发给您。(男,35岁)照片上看不到用手可以摸到,感觉里皮肤很近美国医生觉得这个不是一个问题,我也咨询过国内超声医师对这个超声影像的看法,说一般和周围组织回声相似的情况下看不出来。如果是肿瘤肯定能扫到。美国医生的建议是可以考虑做一个增强核磁。但我也不知道是先观察好还是做核磁,这个只有三四毫米,核磁不一定扫清楚也不见得可以定性。我不知道您的意见是什么?我主要是担心这玩意不是良性的,怕是软组织肉瘤一类非常罕见的早期肿瘤

分析及建议:

如果超声不明显,那么是肿瘤的可能性小,可以复查。或做MR进一步确认。3-4mm的肿块,MR可以看得到,可以三个月后再复查增强MR。目前看,肉瘤的可能性小,但万一是的话,三个月后复查很少会有不利的影响,目前情况下,手术切除效果好。

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患者

唐医生您好。我人在美国,三个月前突然发现左臂肘窝偏外侧长了一个大概3-4mm的小结节,感觉质地中软,可移动,在皮下,但感觉不在肌肉上,能随着肌肉和皮肤之间的膜移动。观察三个月好像没太大变化,医生给开了超声。但奇怪的是超声医生看了十五分钟,换了两种探头,都没找到这个结节。她说她摸到了,但最后没找到。报告里写的是未见异常。我把动图发给您。(男,35岁)
照片上看不到
用手可以摸到,感觉里皮肤很近
美国医生觉得这个不是一个问题,我也咨询过国内超声医师对这个超声影像的看法,说一般和周围组织回声相似的情况下看不出来。如果是肿瘤肯定能扫到。
美国医生的建议是可以考虑做一个增强核磁。但我也不知道是先观察好还是做核磁,这个只有三四毫米,核磁不一定扫清楚也不见得可以定性。
我不知道您的意见是什么?我主要是担心这玩意不是良性的,怕是软组织肉瘤一类非常罕见的早期肿瘤
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唐清连医生

如果超声不明显,那么是肿瘤的可能性小,可以复查。或做MR进一步确认。3-4mm的肿块,MR可以看得到

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患者

感谢您的回复。那我是现在预约一个增强核磁,还是稍等两三个月在看看?这个结节感觉三个月没太大变化

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想请教您一下,一般来说如果是像滑膜肉瘤那种,生长可能缓慢的软组织肿瘤,观察三个月半年的有意义么。是真的会长大,还是说也可能完全不长。

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MR需要做增强么。

唐清连医生

可以三个月后再复查增强MR。目前看,肉瘤的可能性小,但万一是的话,三个月后复查很少会有不利的影响

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感谢您的切实建议。最后一个问题,如果万一是不好的东西,目前这个阶段手术切除的成功率高么?因为毕竟非常小,我也不知道这个位置影响有多大。

唐清连医生

目前情况下,手术切除效果好

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好,谢谢您!

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我也看了一些文献,感觉确实这么小的东西,如果万一是不好的玩意,快速生长的情况很小。那我就约一个三个月之后的MR看看

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谢谢您的建议

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咨询时间: 2023-07-17
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唐清连
唐清连  肿瘤外科 副主任医师 已认证
百强医院  中山大学肿瘤防治中心
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