患者
你好，我十一月底发了一次高烧前开始咳嗽，急诊医生怀疑是甲流，一直咳嗽胸闷痰多鼻涕多没好。十二月底打了一次CT显示肺上有个5mm✖️5mm的磨破玻璃结节，其他都是对的。但是吃了各种药都没好，中医西药都没好，又开始觉得左边喉咙以及下面不舒服，咳嗽减轻变成偷咳嗽，开始出气累，二月初又打了CT除了双肺叶尖稍黏连肺结节也没了，其他也正常，但是总觉得咳嗽胸闷喘息。去华西做了喉镜，只有喉炎，其他也没有，不过一直有鼻炎，鼻抠出血，也没啥。最近主要症状又觉得右边肩膀痛背痛早晨右边喉咙痰多，有时候觉得吃东西是从右边喉咙下去的。吃东西也不咋有胃口，一直舌苔白，偷咳。从生病到现在晚上睡觉睡着就做梦，有时候盗汗。（女，37岁）
盗汗只在胸口脖子
没有肺结核
陈吉泉医生
你好，请问有没有做肺功能？
患者
做了
患者
那个吹飞机的
陈吉泉医生
有没有报告单
患者
就是丢了
患者
医生说报告是正常的
患者
但是还有有点吸了药看起来好一些
患者
那个气道高反的药
患者
开了布地奈德，但是没效果
陈吉泉医生
胸部CT问题不大
陈吉泉医生
经常运动吗？
患者
工作有点累
患者
我的意思支气管上面是不是有问题？
患者
或者食道？
陈吉泉医生
支气管应该没有什么的
患者
有时候还是经常去走
患者
早晨偶尔痰里有血丝
陈吉泉医生
吃饭正常吗？
患者
食欲第一个月还行
患者
第二个月舌苔白不怎么有胃口
患者
后面好一些
陈吉泉医生
有没有返胃酸
患者
这几天也是没多少胃口，但是还不至于太吃不得
患者
没有反酸
患者
现在主要是背痛
陈吉泉医生
必要时做个胃镜
患者
就是那个扇子骨往背心那里
陈吉泉医生
可能是肌肉神经痛
患者
这几天总感觉吃东西从右边下去的
患者
口痰一直是右边喉咙
患者
左边没有
患者
胃上有问题吗？
陈吉泉医生
可能是有咽喉炎
患者
有喉炎
陈吉泉医生
胃口差可以做胃镜
患者
做了咽喉镜
患者
舌苔白
陈吉泉医生
有没有验血
患者
血常规查了三次
患者
都正常
陈吉泉医生
有没有查肝肾功能？
患者
肝功肾功也查了
患者
小肝功
陈吉泉医生
有没有问题
患者
只有一个肝功指标高了三个点
患者
医生说没啥
患者
甲亢也查了
患者
就是没找到原因
陈吉泉医生
请问，平时时间充足吗
患者
平时时间？
患者
指什么时间？
陈吉泉医生
睡眠时间
患者
从生病开始
患者
每天睡着就做梦
患者
每天都是，医生开了安眠药，
陈吉泉医生
压力大不大？
患者
还是做梦，白天午休睡不着，因为病了太久，肯定焦虑
患者
就是因为很久不好所以焦虑
患者
工作压力确实大，但是以前没有不焦虑，现在病了太久
陈吉泉医生
有没有看过神经科医生？
患者
看了，开了焦虑症的药
患者
但是没效果啊
陈吉泉医生
吃多久啦？
患者
现在主要就是背后面痛，早晨痰多，偶尔有时候有点血丝，感觉就是从右边喉咙出来的
患者
咳嗽也就只有右边，
患者
吃了五六天了
陈吉泉医生
血丝应该是咽喉炎的关系
患者
报告上是喉炎
患者
但是我也吃了一个星期喉炎的药啊
患者
没效果
陈吉泉医生
咽喉炎会有血丝
患者
医生，你看看我这是怎么了？
陈吉泉医生
有血丝可以吃裸花紫珠胶囊。
患者
需要做个支气管镜吗？cT能不能看到病变？两次cT
陈吉泉医生
睡眠不好和紧张焦虑有关
陈吉泉医生
不需要气管镜。
患者
那咳嗽和背痛是怎么回事？
患者
偶尔说话多了出气累
陈吉泉医生
咽喉炎会咳嗽
患者
喔喔，但是为啥三个月没好？
陈吉泉医生
背痛应该是肌肉神经痛的关系
患者
对了，我有胆结石
陈吉泉医生
咽喉炎很慢。会复发。
患者
就是去年开始今年打cT有的
患者
但是没觉得下腹痛
陈吉泉医生
胆囊炎和胆石症急性发作会向右侧背部辐射
患者
急性发作一般会痛哒
陈吉泉医生
对的
患者
我吃了一个星期利胆消炎片，也没效果
陈吉泉医生
有没有看肝胆科医生？
患者
没有看，打cT看不到结石大小，小肝功也正常，下面也没痛，所以我就没去看肝胆科医生。我现在最主要就是，痰多，有点咳嗽，背痛，食欲不太好，晚上睡着做梦。没其他
患者
医生，你从我症状看，最主要还是判断是什么原因？
患者
左边肩膀这两天又感觉有点痛
陈吉泉医生
咳嗽，咳痰可能和咽喉炎有关
陈吉泉医生
背痛应该是肌肉神经痛。
患者
喔喔，那我吃啥子药？需要怎么做？还需要去做个胃镜吗？
患者
半边喉咙出气能听到声音，不舒服也只是半边。好奇怪，
陈吉泉医生
可以吃含片，清开灵，宣肺止嗽合剂。如果胃口一直不好，可以做个胃镜。
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咨询时间: 2024-02-27
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