患者
你好，医生
2017.2.2做在电瓶车上摔下来膝盖跪在地上起不来，当时拍了片子说骨头没事，过了几天做了磁共振显示前交叉韧带损伤，到现在已经一个多月了还肿痛
范伟波医生
嗯，如果磁共振显示是损伤不是断裂的话那可以石膏或者支具制动一个月，然后再慢慢锻炼
范伟波医生
如果这一个月还是在不断的走路那肿痛也不会退，交叉韧带也张不好，膝关节的稳定性也差很多
患者
石膏打了半个月这个星期四那掉了
范伟波医生
还要继续打。
范伟波医生
不能拿掉这么快
范伟波医生
要卧床休息
范伟波医生
不要下地，
范伟波医生
就制动养着是最好的办法
范伟波医生
如果继续活动导致交叉韧带断裂那就要手术了
患者
我星期五又去医院看了这里医生又说现在拿掉了在打石膏也没什么用了
患者
给我开了贴膝盖上的
患者
图片因隐私问题无法显示
范伟波医生
这个是止痛的，建议还是要继续卧床休息，
范伟波医生
不要下地
范伟波医生
再继续养半个月
范伟波医生
肿胀消退后再活动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在的膝盖是这样的呢
范伟波医生
那也不是很肿胀，
患者
石膏那掉都弯不了，感觉贴了这个东西有稍好点
范伟波医生
可以贴一贴他开的这个
范伟波医生
或者口服西乐葆或者美洛昔康
范伟波医生
少活动
患者
这四周围按下去还很痛了
患者
你说的这两个药都是止痛药吧
范伟波医生
是的，非甾体类抗炎止痛药物，和你帖的这个属于一个类的，
患者
我觉得口服止痛药应该不需要吃了吧
患者
从摔倒到现在已经是一个多月了
患者
还需要打石膏吗
范伟波医生
您如果痛的话那还是要吃的，因为它并不完全是止痛的药物。还有抗炎作用，看起来没有那么肿了可以不打的，但是还是要少运动，多热毛巾热敷
患者
现在贴着这药膏什么时候热毛巾敷比较好吗
患者
都这么久了大概多久能恢复吗
患者
以后会不会留下后遗症吗？
范伟波医生
如果现在养好了那一般不会有什么问题，贴膏药也不耽误热毛巾热敷的
患者
我们这的医生说是一天贴两次的
范伟波医生
嗯，您把热毛巾放在膏药上面就可以的
患者
这个药膏刚贴进去感觉很冰的
范伟波医生
嗯
范伟波医生
没关系的
患者
那现在石膏拿掉2天之后慢慢弯曲倒可以就是还痛
范伟波医生
建议还是不要活动，等再长长，满一个月时再逐渐锻炼
患者
丛摔倒到现在是一个月了
患者
到时候这么锻炼比较好吗
范伟波医生
可您石膏才打了不到二十天呀
范伟波医生
所以建议还是要多养
患者
现在石膏拿掉了腿也不要弯曲吗
范伟波医生
少弯曲。
范伟波医生
等韧带长好了再一步步锻炼也不迟
患者
石膏拿掉之后现在不要弯曲会不会定型掉了
患者
需要在做磁共振复查下吗
范伟波医生
不用做磁共振了
范伟波医生
现在疼痛所以不要总弯曲。等疼痛缓解了可以慢慢弯曲的
范伟波医生
大约时间就在一个月左右。
范伟波医生
也就是说还需要一周多一点的卧床
患者
如果不痛的话是不是算好啦
范伟波医生
嗯，
范伟波医生
不痛不肿那就可以正常活动了
患者
石膏拿掉第二天走路慢慢走的话腿倒不是拐的特别明显
范伟波医生
医生建议您半个月就拿掉了嘛？
患者
半个月或是3个星期
范伟波医生
个人认为既然还有疼痛，那还是要再继续制动，等疼痛和肿胀消失后再进行关节的锻炼，最近还是以少活动，多热敷，帖你那个膏药或是口服我说的药物为主要治疗方法
患者
贴药膏，热敷，热水泡脚这样行吗
患者
有疼痛还是不能做关节弯曲吗
范伟波医生
尽量少做
范伟波医生
热敷了就不用泡脚了
患者
这两天后交叉的筋很痛是这么回事吗
范伟波医生
前后交叉您是感觉不出来的
范伟波医生
前后两条是挨着的
范伟波医生
但居然感觉痛那还是要按我的建议来，少活动多卧床。等韧带恢复的差不多了再活动
患者
韧带恢复不痛了才算恢复吗
患者
打石膏的半个月也有时候下床走来走去会使膝关节韧带长的不好吗
范伟波医生
有可能会，
范伟波医生
我们的建议是要绝对的卧床，因为本身韧带的修复也是很慢的
范伟波医生
没有明显疼痛或者疼痛已经明显减轻时就可以慢慢的开始活动了
范伟波医生
当时医生查体时应该做过前抽屉试验。及磁共振报告诊断为损伤而没有断裂是吗？
范伟波医生
如果就单单损伤了的话那就继续卧床制动直到最少一个月左右，然后可以稍微少活动，如果损伤程度大，或者断裂，持续肿胀。这是要做韧带重建手术的，
范伟波医生
如果当时医生没有建议您手术，那么，您应该是损伤程度比较轻，所以打石膏固定就可以，但建议还是要一个月后再慢慢活动，你现在还太早了，损伤严重的我们建议要2-3个月的制动呢
患者
写的是前韧带轻度损伤的
范伟波医生
嗯，那就继续养吧
患者
摔了到现在已经有一个多月了，前面几天是吃药，过了几天做了磁共振才打的石膏，应该是打了十五六天，上个星期四刚刚那掉的，拿掉之后腿根本就不能弯曲，过了第二天稍微弯动一点，这几天稍微好弯点，但弯的时候还是痛
患者
韧带损伤一般要多久完全恢复吗
范伟波医生
前几天吃药是因为没做磁共振不知道有前交叉韧带的损伤。拿掉后不能动是因为固定时间长了关节僵硬，随着锻炼后活动度就会好一点，韧带修复起来要非常慢的 具体时间跟病情的轻重有关，对于轻度损伤半个月的制动有可能会长好，但现在你还是疼痛。所以要尽量还少活动。等大约再过个一周左右再开始慢慢锻炼才比较妥当
患者
如果在过一周左右还痛的话那要这么处理了吗
患者
在过一星期还是痛也要锻炼弯曲吗
范伟波医生
那要看你制动的情况。您要是现在又继续活动那一周后可能也不会有什么缓解，如果好好养加上膏药和热敷应该不会有太大感觉了
范伟波医生
制动久了股四头肌会萎缩，所以可以每天在床上上下抬腿来锻炼股四头肌，然后再进行弯曲活动关节
患者
现在不是没打石膏了吗？你的建议是在床上卧床一周偶尔有时候会弯曲这样，上下床走路去上洗手巾，除了这些就不要走动一星期，现在这样也不要弯曲，锻炼这些？
范伟波医生
嗯，然后在床上整体抬高患肢这样来锻炼股四头肌，然后再慢慢锻炼弯曲
范伟波医生
痛的话就贴你那个膏药或者口服西乐葆，美洛昔康
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咨询时间: 2017-03-05
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