春雨医生

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患者

你好医生,宝宝现在9个月4天了,前天晚上突然发烧38度,给予物理降温,吃了一次小儿惊风散,但还是37.6左右,持续低烧,昨天医院去医生说扁桃体有点充血不严重,别的都没什么,开了蒲地兰口服液,护彤,吃了,下午又开始38.8,给宝宝吃了美林,晚上好了,今早要天亮的时候又开始39度,再吃了一次美林,烧退下来后发现颈部有红疹,额头也有但少许,又到医院去医生开了利巴韦林颗粒和扑尔敏,我想问宝贝是不得了幼儿急疹(女,9个月)

何伟医生

幼儿急疹的特点是热退出疹,是一种程度较轻的病毒性传染性皮疹病,但是发热不一定意味着就是婴幼儿急疹,所以,依您现在的描诉,现在不能确定

何伟医生

建议查血常规,

何伟医生

若体温继续维持在正常(在没用退热药的情况下),没有反复,皮疹逐渐增多,又不伴挠抓哭闹等表现,血常规又提示病毒感染可能性更大,才能考虑是婴幼儿急疹

何伟医生

所以,目前,边治疗边观察病情变化及发热、皮疹的关系

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患者

药就吃这些吗,食欲早上到现在200ml奶,水也不喝不好小便也不多,大便深绿色

何伟医生

若的确是婴幼儿急疹,体温稳定后,仅有皮疹表现时,继续抗病毒治疗,退热药就可以不用了,只要没有并发症,一般1到2周会自愈,抗病毒治疗一般一周,皮疹一般3天左右会消退,若5天不消退,恐怕就不是婴幼儿急疹,那就要再到医院看看,尤其是要找皮肤科随访

何伟医生

要多喝水

何伟医生

至于大便绿色一可能是用中成药,二可能是与食欲减少,三疾病本身也可以出现这样的症状性胃肠道表现,必要时查大便常规看看

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患者

抗病毒治疗就吃蒲地兰,还有利巴韦林,扑尔敏这三样可以吗

何伟医生

可以,不过从您说的情况来看,用扑尔敏目前可能是考虑皮疹原因不能排除过敏因素或有减轻瘙痒、流涕、打喷嚏等表现,若是单纯的婴幼儿急疹而没有前诉表现的话,我们的经验是不用用扑尔敏的

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患者

那就利巴韦林,蒲地兰吗还需要加药吗

何伟医生

暂时不需要

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患者

一般要吃几天药才不发烧啊,噢还有护彤一起给她吃吗

何伟医生

若是普通的病毒感染,发热一般要反复3到5天

何伟医生

若是考虑细菌感染,那么就要用抗生素,观察3到5天

何伟医生

若持续发热5天以上,就要考虑有其他因素可能,除了复查血常规外还要做其他的一些检查检验了

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患者

好的,谢谢

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患者

这一直低烧不退37.8左右有没影响啊

何伟医生

关键要看有无其他症状和小朋友的一般情况如精神、食欲、反应、呼吸、面色等等

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患者

你好医生今天宝宝没发烧了,但身上红疹多起来了,精神一般,食欲不好,东西一点都不愿意吃呼吸面色都还可以反应也可以,是不幼儿急疹啊

何伟医生

从目前来看,恐怕要考虑婴幼儿急疹了

何伟医生

不过,由于小朋友少吃,建议看一下口腔及咽喉部有无疱疹溃疡

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患者

如果有疱疹或溃疡的话用什么药效果最好

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患者

今天奶量只有500多ml吃了几根面,后来吃点东西就往外吐,不愿意吃但感觉又想吃,舌头常常味道就扭头不吃了,怎么办啊

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患者

我看幼儿急疹是要烧三天,但她只烧了两天,是不有别的病啊

何伟医生

有个体差异的

何伟医生

至于口腔,可以用开喉剑喷口腔

何伟医生

要有耐心,因为幼儿急疹实际上也是一种上呼吸道感染感染,只是有传染性的有皮疹的疾病,那么口腔或咽喉部多半也有红肿充血等炎性表现,恢复有过过程

何伟医生

食欲恢复也有个过程

何伟医生

多喝水,也可以用开喉剑喷

何伟医生

书上或您从其他渠道了解的婴幼儿急疹是典型的,但每个人有个人的特点和差异,关键要看是否不合热退疹出及是否是病毒感染这样的特点

何伟医生

还有要看以前是否得过

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咨询时间: 2016-10-04
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何伟
何伟  小儿科 副主任医师 已认证
成都市妇女儿童中心医院
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