患者
医生我之前咨询过您，我儿子血小板减少的事情，我们孩子12号出院的时候血小板是335，出院后口服醋酸泼尼松半片，今天去复查血小板只有109了，请问是情况不好吗？麻烦您帮我看看到底该怎么办呢（男，5个月）
王茂生医生
你好，这是激素减量的原因，这几天密切观察，如果持续下降，需要到医院复诊
患者
那需要什么时候再复查血小板
王茂生医生
三天
患者
这三天不会有啥危险吧
王茂生医生
应该不会
患者
像他目前这种情况正常吗
患者
是不是属于不正常的情况
王茂生医生
只能说常见
王茂生医生
激素减量过程中血小板下降比较常见
患者
慢慢的会上来吗？
王茂生医生
需要调整药物
患者
我好害怕一直离不了药物
王茂生医生
本病目前需要长期维持
患者
长期根据您的临床经验是多久呢
王茂生医生
这不定，最长十几年的也有
患者
孩子也需要这么长时间吗
王茂生医生
不定
王茂生医生
孩子相对好一点
王茂生医生
但也有很长时间难以痊愈的
患者
他这俩天又开始流鼻涕
患者
鼻塞有点咳嗽
王茂生医生
尽量避免感冒
患者
有影响没
王茂生医生
有影响
患者
就是感冒也会影响血小板是不
王茂生医生
是的
患者
医生有没有那种情况，就是丙球上来了
患者
不用激素
患者
血小板也能好
王茂生医生
丙球作用不超过半个月
患者
可我家丙球才打了不到十天
王茂生医生
嗯
患者
您的意思是如果不用激素
患者
血小板肯定会下降是不
王茂生医生
只是说不超过，没说能达到
王茂生医生
肯定会降
患者
我看有一些患相同病的孩子，有的医院没给开激素
王茂生医生
嗯
王茂生医生
平台不涉及具体治疗
患者
就是不知道这种病究竟该不该用激素
王茂生医生
激素是首选治疗
王茂生医生
说过了
患者
哎，可是反反复复的，真的是很折磨人
患者
没有其他治疗办法了吗
王茂生医生
没有
王茂生医生
其他的治疗副作用更大
患者
我看网上说中药治疗没有副作用
患者
是真的吗
王茂生医生
这么小能喝下去吗
王茂生医生
中药也可以，没有明显毒副作用，但起效需要三个月以上
患者
那吃什么中药呢，您有没有什么推荐
王茂生医生
中药需要摸脉辩证处方
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个骨穿上面的分析粒系和红系都减少，是再障吗
王茂生医生
这个还不能说考虑再障，这个骨髓取材的时候可能混入外周血了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天又做了个末梢血图片，可以排除是再障吗
王茂生医生
骨髓巨核细胞增高的，不考虑再障
患者
再障是三系都减少吗？俩系减少说明了什么
患者
意思再障巨核细胞不会增高是吗
王茂生医生
是的，再障巨核细胞肯定减少
患者
哦哦，不是再障我就放心了
患者
巨核细胞增高和巨核细胞成熟障碍是一个意思吗
王茂生医生
是两种表现，都是血小板减少症的特点
患者
是说有病毒感染的意思吗
王茂生医生
不是
患者
血液的事情好复杂
患者
今天一个人说我们可能是再障
患者
吓死我了
王茂生医生
不考虑再障
患者
我们这个骨穿结果能看出来没有恶性的血液病对吗
王茂生医生
没有
患者
王医生骨穿需要隔一段时间做一次吗？就是他这种情况需要隔一段时间复查骨穿吗？还是这一次骨穿就能说明问题了
王茂生医生
如果只是血小板减少，没有其他变化，一年复查一次即可
王茂生医生
如果出现贫血或白细胞减少，及时复查骨髓
患者
白细胞增高一些需要复查吗
患者
只是减少复查是不
王茂生医生
不需要
王茂生医生
是的
患者
如果血小板以后恢复正常啦，没有在复发过，还需要一年复查一次骨穿吗
王茂生医生
不需要
患者
好的，十分感谢您
王茂生医生
不客气
王茂生医生
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患者
嗯嗯好的
王茂生医生
好
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咨询时间: 2019-10-16
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