患者
睡眠不好，睡醒就浑身无力，总感觉自己是上火，上火就是睡眠不好，吃了几天龙胆泻肝丸，不知道是不是吃药期间吃辣椒的原因，现在嘴角还烂了一点点，我只要一吃辣椒就更加睡不好，做梦，应该是肝火，心火旺盛吧（女，38岁）
田纪楷医生
你好，我看看你的舌苔。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
全部是现在拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后一个是前置摄像头，前面几个是后置摄像头
田纪楷医生
舌尖红，胖大，齿痕，白苔，
田纪楷医生
心肺有热，肝郁，脾虚湿盛
患者
我舌头就是这样的，可以伸缩，我伸长一点舌面就变窄一点，伸短一点就宽一点
田纪楷医生
平时得忌生冷油腻，辛辣刺激食物，
患者
我拍照清楚吗？角度不同光线不同，看上去就有一点差别，全部是现在拍的，我尽量多拍几个，你方便全面判断
患者
就是这会刚刚拍的
患者
总是容易上火，
田纪楷医生
可以看清的
患者
吃一点辣椒或者健脾的中成药，都会更加睡眠不好，应该是健脾的药也上火吧
田纪楷医生
主要跟你吃辣椒有关系，
田纪楷医生
健脾的药你吃的哪个药？
田纪楷医生
吃了龙胆泻肝丸，症状好些不
患者
也没有吃很多辣椒，就是炒菜里面正常放一些辣椒，我吃归脾丸吃了2天没有效果，甚至感觉更加失眠，
患者
吃龙胆泻肝丸，前两年吃龙胆泻肝丸感觉是有效果的，现在吃龙胆泻肝丸也感觉不到有什么效果了，前两年吃了龙胆泻肝丸。当天就可以排大便，排得很舒服的香蕉形状的大便，现在吃龙胆泻肝丸，好像看不见什么效果
患者
吃了感觉没什么反应
患者
药店买的不会是假药吧
田纪楷医生
现在药店一般不会卖假药的，
田纪楷医生
这段时间脾气大不？
患者
我吃了龙胆泻肝丸，现在吃了感觉没什么反应，脾气大啊，和老公一言不合就生气拉黑，有一点不顺着我，我就喜欢赌气生闷气
患者
屁大一点小事都总不能好好沟通
患者
我脾气大，睡眠不好，是多年老毛病了
患者
前两年吃龙胆泻肝丸感觉有效果，现在吃了没效果，是为什么啊，以前吃了当天就感觉有效果，大便排的干净又不拉肚子，睡眠也会好一些。现在吃了没什么效果，
田纪楷医生
药量不够的原因，
田纪楷医生
病情是比之前严重了
患者
按照说明书吃的，一天吃2次，一次8粒，
田纪楷医生
可以一天三次吃的，
患者
我以前好像是多吃一点效果才好，以前买那个药，是一小包几十颗那种，说明书写的一次半包-1包，我直接吃一包，是往多的吃，现在这个说明书写的只吃8颗，8颗吃进去能管用嘛
田纪楷医生
那你买的品牌不一样吧
患者
就是说我现在肝火比以前旺多了，加上以前我多吃都没有拉肚子，所以可以稍微比说明书多吃一点，是吧？
患者
品牌不一样
田纪楷医生
对的
田纪楷医生
品牌不一样，药效会有点差别的，
田纪楷医生
但是应该不会是假药
患者
有的是吃一包几十颗，有的是浓缩吃8颗，逍遥丸也是这样的，逍遥丸也有一次1包的，也有一次8颗佛珠，8颗这种是浓缩型啊，应该效果都是一样的吧
患者
你看我这个舌头照片，有很明显的肝火吗？
田纪楷医生
肝火旺，还有肝气不舒，
田纪楷医生
主要舌尖比较红，心火旺
患者
你说我是心火，肺火，那心火，肺火又该吃什么，心火吃什么可以去心火，可能是有心火吧，有心火火失眠心烦
田纪楷医生
牛黄上清片，龙胆泻肝丸，先吃这两个清热的，
田纪楷医生
吃五天
患者
我老公买了一堆茶回来说给我喝，党参，黄芪，麦冬，西洋参，这4样组合的茶，这个泡水喝，对我有用吗？
田纪楷医生
你不用喝，不对你的证
患者
牛黄上青片可以去心火吗？
田纪楷医生
可以的
患者
西洋参和麦冬，可以吧，这两个去火的
田纪楷医生
有清热的作用，但是你喝不喝都可以的，
患者
牛黄上清片和龙胆泻肝丸，两个一起吃，可以吗？之前别的一声又说这些药伤脾
患者
更加湿气重
患者
但是我吃这些去火药，也没有拉肚子
田纪楷医生
嗯嗯，一起吃，所以我让你吃五天，内热缓解了，就别吃了
患者
我这个内热是不是看上去就非常严重，这样的内热绝对会影响睡眠是吗？
田纪楷医生
结合你的症状，是有点严重的，
患者
我睡眠不好，入睡困难，是上火引起的吗？
患者
你只看照片
患者
能看出来
患者
内热严重吗
田纪楷医生
跟上火，肝郁都有关系的
田纪楷医生
舌红，一看就是内热啊
患者
牛黄上清片不能去肝火，但是可以去心火，所以牛黄上清片和龙胆泻肝丸一起吃，才能解决我上火的问题是吗？两个去火药一起吃真的可以吗？这两个去火药是最适合我现在吃吗？
田纪楷医生
牛黄上清片清心肺内热，龙胆泻肝丸清肝火为主
患者
那我现在吃这两个药，又泡那个茶包当水喝，可以吗？会不会相互影响效果
田纪楷医生
泡水的别喝了，
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咨询时间: 2024-05-10
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