患者
您好，我老公每次性爱时间都只有一两分钟，没有割过包皮，是因为这个引起的吗？除了性爱时间短，平常没有别的不适症状，请问需要割包皮吗（男，28岁）
李定明医生
你好，从有性生活开始到现在同房时间都差不多吗？
患者
是的呢，大多数时候都只有一两分钟，长的话也不超过5分钟
患者
极少时候能有个十来分钟吧，大多数还是一两分钟
李定明医生
包皮长期完全被覆在龟头上使其暴露机会减少，可能增加龟头敏感度，不利于控制xx时间。但一般不是早泄的主要原因，如果确实包皮过长也可以考虑手术治疗。
李定明医生
是龟头过于敏感吗，如果尽力控制是否会好些？
患者
是龟头特别敏感，不知道还有没有其他原因，忍也就多忍个几十秒，平常时候包皮大概包住半个龟头，没有其他不适
李定明医生
平时勃起硬度都是正常的吧？
患者
勃起很正常
李定明医生
用过什么治疗了吗？
患者
没有
李定明医生
可以试下同房前龟头及冠状沟外用少量利多卡因乳膏。
李定明医生
然后配合行为锻炼
患者
这个跟那个喷雾一样吗？网上有人推荐那个延迟喷雾，但是听说副作用比较大，以后会性行为障碍
患者
行为锻炼是指跑步之类的吗？
李定明医生
延迟喷雾我不清楚，利多卡因是局麻药物，可以降低龟头敏感度，缺点是可能引起龟头麻木降低性快感或勃起硬度。
李定明医生
行为锻炼举例：首先，尽量在安静舒适的环境中开始性生活，可以少量饮酒，前戏刺激不要太快太强，先从身体一般接触开始，包括亲吻拥抱，自己尽量控制下xx感觉。然后，可以使用稍厚的避孕套，充分勃起后尝试缓慢插入，推荐女上位体位。最后，有xx冲动时停止xx，通过牵拉阴囊睾丸、挤压龟头等方式抑制xx，可以重复以上动作达到自行控制xx的目的。
患者
除了这个乳膏，还有其他治疗方案😭
患者
吗？
李定明医生
另外也可以试下口服必利劲
李定明医生
平时充分勃起时能完全暴露龟头吗？
患者
长期服用？不能根治？
患者
能，勃起后龟头会完全露出来
李定明医生
每6次为一个疗程，配合药物进行行为锻炼，最终目的是不依靠药物也能获得满意的性生活时间。
患者
那要几个疗程比较合适，？
李定明医生
一般用两三个疗程观察下效果再看是否需调整用药。
李定明医生
同房前1-3小时口服30-60mg。
李定明医生
你可以在外面正规药店或者春雨药房购买。
李定明医生
另外，还要注意夫妻双方多沟通，避免给他太大心理压力，影响治疗效果。
患者
再问一句😭这个可以完全根治的吗，？还是要一直用药，？
李定明医生
同房时间长于3分钟就不能诊断为早泄了，这个目标不难达到，但同房满意度是相对的，看你们的要求了，可以尽量改善。
患者
明白了，那吃这个药做爱可以受孕吗？会不会对孩子有影响，？
李定明医生
目前尚未发现生殖遗传毒性，如果要备孕的时候可以停药一段时间。
患者
我在网上查到舍曲林和必利劲的功效差不多，只是一个中药，一个西药，但是舍曲林便宜很多，您推荐哪一个，？当然，还是建立在对身体对好的基础上，如果确实比利劲更好，贵点就贵点
李定明医生
舍曲林可不是中药，也是西药，相比较必利劲，属于长效药，但副作用可能稍明显些，也可以尝试哈
患者
吃比利劲能喝酒吗？酒瘾比较大，每天都会喝个一两瓶啤酒
李定明医生
不能喝
李定明医生
至少用药时不宜饮酒
患者
是用药当天不能喝酒还是整个治疗期间都不能喝酒，？
李定明医生
用药当天
李定明医生
患者
决定比利劲，但是我看春雨上卖248，京东药店卖178，这个，哪个价位靠谱啊？不同价位有区别吗？
李定明医生
我们这里是240，3片每片60mg，你看下剂量对不。
患者
春雨和京东都是3片30mg，春雨248，京东178
李定明医生
刚看了下我们这里似乎也是30mg😓
李定明医生
一般都是200多点，京东确实有点便宜，我不太清楚，你自行考虑下哈。
患者
偷偷问您一句，春雨上的药靠谱不？买都买了，也不计较几十块了，正品就行
患者
您有病人在春雨上买过不，？
李定明医生
应该是正品，还是很多病人在这里买药。
患者
医生，包皮复阻环适合我老公佩戴吗？
患者
网上说可以降低龟头敏感度，不知道对身体有没有害，？
李定明医生
包皮阻复环可以缓解包皮过长，但并没证据显示可以治疗早泄。
李定明医生
而且我看你前面说充分勃起时能完全暴露龟头，也不见得有包皮过长，如果不是包皮过长引起龟头敏感，也不见得有什么用。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
