主任您好，感谢您百忙之中回答我的咨询，我想咨询下我父亲的治疗方案的必要性及适当性，父亲今年59岁，过往有吸烟饮酒史，当前已完全戒除，既往病史：高血压（低压区间80-120 高压 110-140）糖尿病 （二型），国王有些高血脂症，现在血脂基本正常，糖化血红蛋白6.4，日常用药：拜阿司匹灵片 1日一片 洛汀新盐酸贝那普利片 10mg 1片1日 络活喜苯磺酸安氯地平片5mg 1片1日 倍他乐克酒石酸美托洛尔片 25mg 心慌时服用 阿卡波糖50mg 一日三次 每次两片 博迪同甲钴胺片 0.5mg 一日一片 银杏叶片 脑心通 丹参滴丸 偶尔服用 此次治疗用药：宽胸气雾剂 吸入一毫升 每日两次 单硝酸异山梨酯缓释片 30mg 每日一片 注射用益气复脉 0.65g 每日一瓶 硫酸氢氯吡格雷片 75mg 一天一片 尼可地尔片 5mg 一日一片 瑞巴派特片 0.1g 一日一片 贝奇康硝苯地平控释片 30mg 一日一片 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg 每日一片 安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片 150mg 每日一片 医生建议做冠状动脉造影，评估并使用支架（男，58岁）主任您好，很抱歉周末打扰您，现在医院除了刚刚给您发的用药，就是要给父亲做冠状造影和在血管搭支架，想请问主任三个问题1.是否做冠状造影2.有无必要做支架3.是否有保守治疗方案？打扰了主任，看了您的提示，我除了之前发的信息，感觉可以补充如下几点：一、我父亲此次由于家人生病离世，睡眠和精神状态很不好，入院前症状主要是1.双肩胛疼痛和头晕2.血压高，低压100，高压150左右。二、父母每年都有安排做体检，之前做的一般胸部CT，没有做过加强，这次发现了冠心病的问题这是去年体检时相关的报告打扰了主任，期待您的回复

从您的所有化验检查来看，最主要的要做支架的原因是冠状动脉CT提示前降支中段一个80%以上的狭窄。有这个检查结果在不用考虑别的，尽快做冠状动脉造影吧，如果的确是前降支中段有一个局限性的大于80%以上的狭窄的话，做冠状动脉支架是最优选择。这个并不是一个什么特别难的操作，只要是三甲医院的有经验的介入组都能做。主要是您父亲的这个冠状动脉狭窄的位置是一个局限性的，而且是比较好做的前降支中段的位置。看您自己家的经济实力，如果经济条件好的话，用进口支架。手术的难度不高，而且已经很成熟了，不用太过担心。医保只能用集采。