春雨医生

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患者

我母亲最近一周出现脚肿手肿,但按着没有坑。昨天发现可以按出坑了,右脚脚趾和脚骨交接的地方开始疼了。我怀疑是周围神经病变,曾在医院做过右腿的肌电图,医生认为有点问题但可能性不大。今天看病时做了双下肢彩超,但并没有太大问题。医生说血管没问题,建议把腿垫高改善血循环,同时口服维C和芦丁片。请问彩超可以诊断这些症状吗?该做什么检查?有可能是什么病?谢谢。(女,68岁)
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冯涛医生

你好,很高兴为你解答问题。

冯涛医生

请问你母亲有糖尿病,高血压嘛心脏情况怎么样??

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患者

我母亲一个月之前因为代谢性脑病住院治疗,采用激素治疗,目前出院后每天口服20mg激素,导致血糖升高。昨天早上餐后10,中午餐后13.1,晚上餐前突然升高到30(我怀疑测的有问题,没再测),晚上餐后14.4。每餐服用诺和龙1mg,中午加50mg拜糖平。昨晚9点吃了一罐低糖八宝粥,2点喝了一碗低糖芝麻糊,4点吃了6块低糖饼干。2点血糖11.8,今天早上餐前3.60。最近两三天餐前都低于4。这种情况正常吗?是否需要调整药物或食品?谢谢。(女,68岁)

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患者

这是之前咨询您的内容。出院时说是二型糖尿病,有高血压和冠心病。

冯涛医生

查一下肝肾功能,电解质,心肌损伤标志物。

冯涛医生

24小时尿微量白蛋白。

冯涛医生

下肢指凹性水肿可见于糖尿病肾病,冠心病 心功能不全,低蛋白血症等。

冯涛医生

和下肢血管及周围神经病变关系不大。

冯涛医生

查清病因,及时治疗,纠正水肿。

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患者

今天做了三项肝功能和电解质。总蛋白60、乳酸脱氢酶374,其他均在标准值内。

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患者

尿常规 血常规没来的及做

冯涛医生

查一下尿常规,24小时尿微量白蛋白

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患者

24小时尿微量白蛋白怎么做?门诊可以吗?住院时应该做过,曾留24小时尿,我要找一下化验报告,是一个月之前的。

冯涛医生

好。

冯涛医生

你查完以后,把所有的化验单都发给我看看。

冯涛医生

肝功能发给我看看。

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您稍等一下

冯涛医生

好。

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这是3月1日的检查结果。

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冯涛医生

再复查吧

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冯涛医生

需要再复查。

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这是今天的肝功能和电解质

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冯涛医生

除了下肢水肿没有别的不舒服吧?

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没有,胃部不适应该是吃药太多了,刺激胃了,胃胀应该是拜糖平引起的。其他的没有。

冯涛医生

再查一下血常规,尿常规,肾功能。

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好的,肾功能怎么验?验尿?

冯涛医生

心肌损伤标志物和肾功能都是验血。。。

冯涛医生

心电图是什么结果???

冯涛医生

心脏彩超结果如何?

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患者

应该都没什么问题,心电图是1号做的,医生说对于她的年龄来说结果还可以。心脏彩超没什么印象了,我要明晚看一下病案。

冯涛医生

好的。查完后,明天一起发过来我看看。

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患者

这几天恐怕完不成,老人去一次医院不容易,医院的人超多,为了创收,抽静脉血的都能排长队。等都验完了再发给您吧。

冯涛医生

好的,没问题

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患者

这是这次复查的检查报告,医生没开肾功能。请看一下有问题吗?谢谢。

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冯涛医生

你好,已经看过化验单啦。

冯涛医生

肝功能,电解质正常

冯涛医生

轻度贫血

冯涛医生

尿常规正常

冯涛医生

双下肢水肿现在好点没有啊???

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患者

那脚肿手肿是怎么回事?

冯涛医生

现在水肿原因应该不是低蛋白血症的问题。

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患者

没有,可能最近蛋白质摄入量少了,从昨天开始加大蛋白质的量。

冯涛医生

睡觉能平卧位休息吗

冯涛医生

有胸闷,气喘,呼吸困难嘛

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患者

能,白天运动少,坐着。

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患者

说心里不好受,但血氧含量没问题,98。

冯涛医生

上次我说查一个心肌损伤标志物,没有查嘛??

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患者

医生没开,要做什么检查?

冯涛医生

活动后有心慌,胸闷,胸痛等不舒服嘛???

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冯涛医生

如果排除心功能不全,肾功能不全

冯涛医生

考虑循环的不好的原因。。

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患者

不是,坐在哪里就说不好受。但好像不是很严重。

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患者

身体末梢的微循环不好?吃药?运动?按摩?泡脚?

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患者

左手活动量大,到没肿。

冯涛医生

可以抬高患肢,泡脚,吃一点马栗种子提取物(威利坦)。

冯涛医生

心理不好受,你带你妈妈看过心内科没有啊

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患者

没去看,之前也没有太大的问题。就是高血压冠心病。

冯涛医生

好的,治疗一段时间再观察观察。

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咨询时间: 2016-03-15
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冯涛
冯涛  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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