患者
我母亲最近一周出现脚肿手肿，但按着没有坑。昨天发现可以按出坑了，右脚脚趾和脚骨交接的地方开始疼了。我怀疑是周围神经病变，曾在医院做过右腿的肌电图，医生认为有点问题但可能性不大。今天看病时做了双下肢彩超，但并没有太大问题。医生说血管没问题，建议把腿垫高改善血循环，同时口服维C和芦丁片。请问彩超可以诊断这些症状吗？该做什么检查？有可能是什么病？谢谢。（女，68岁）
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冯涛医生
你好，很高兴为你解答问题。
冯涛医生
请问你母亲有糖尿病，高血压嘛心脏情况怎么样？？
患者
我母亲一个月之前因为代谢性脑病住院治疗，采用激素治疗，目前出院后每天口服20mg激素，导致血糖升高。昨天早上餐后10，中午餐后13.1，晚上餐前突然升高到30(我怀疑测的有问题，没再测)，晚上餐后14.4。每餐服用诺和龙1mg，中午加50mg拜糖平。昨晚9点吃了一罐低糖八宝粥，2点喝了一碗低糖芝麻糊，4点吃了6块低糖饼干。2点血糖11.8，今天早上餐前3.60。最近两三天餐前都低于4。这种情况正常吗？是否需要调整药物或食品？谢谢。（女，68岁）
患者
这是之前咨询您的内容。出院时说是二型糖尿病，有高血压和冠心病。
冯涛医生
查一下肝肾功能，电解质，心肌损伤标志物。
冯涛医生
24小时尿微量白蛋白。
冯涛医生
下肢指凹性水肿可见于糖尿病肾病，冠心病 心功能不全，低蛋白血症等。
冯涛医生
和下肢血管及周围神经病变关系不大。
冯涛医生
查清病因，及时治疗，纠正水肿。
患者
今天做了三项肝功能和电解质。总蛋白60、乳酸脱氢酶374，其他均在标准值内。
患者
尿常规 血常规没来的及做
冯涛医生
查一下尿常规，24小时尿微量白蛋白
患者
24小时尿微量白蛋白怎么做？门诊可以吗？住院时应该做过，曾留24小时尿，我要找一下化验报告，是一个月之前的。
冯涛医生
好。
冯涛医生
你查完以后，把所有的化验单都发给我看看。
冯涛医生
肝功能发给我看看。
患者
您稍等一下
冯涛医生
好。
患者
这是3月1日的检查结果。
患者
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患者
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冯涛医生
再复查吧
患者
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患者
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冯涛医生
需要再复查。
患者
这是今天的肝功能和电解质
患者
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冯涛医生
除了下肢水肿没有别的不舒服吧？
患者
没有，胃部不适应该是吃药太多了，刺激胃了，胃胀应该是拜糖平引起的。其他的没有。
冯涛医生
再查一下血常规，尿常规，肾功能。
患者
好的，肾功能怎么验？验尿？
冯涛医生
心肌损伤标志物和肾功能都是验血。。。
冯涛医生
心电图是什么结果？？？
冯涛医生
心脏彩超结果如何？
患者
应该都没什么问题，心电图是1号做的，医生说对于她的年龄来说结果还可以。心脏彩超没什么印象了，我要明晚看一下病案。
冯涛医生
好的。查完后，明天一起发过来我看看。
患者
这几天恐怕完不成，老人去一次医院不容易，医院的人超多，为了创收，抽静脉血的都能排长队。等都验完了再发给您吧。
冯涛医生
好的，没问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是这次复查的检查报告，医生没开肾功能。请看一下有问题吗？谢谢。
患者
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冯涛医生
你好，已经看过化验单啦。
冯涛医生
肝功能，电解质正常
冯涛医生
轻度贫血
冯涛医生
尿常规正常
冯涛医生
双下肢水肿现在好点没有啊？？？
患者
那脚肿手肿是怎么回事？
冯涛医生
现在水肿原因应该不是低蛋白血症的问题。
患者
没有，可能最近蛋白质摄入量少了，从昨天开始加大蛋白质的量。
冯涛医生
睡觉能平卧位休息吗
冯涛医生
有胸闷，气喘，呼吸困难嘛
患者
能，白天运动少，坐着。
患者
说心里不好受，但血氧含量没问题，98。
冯涛医生
上次我说查一个心肌损伤标志物，没有查嘛？？
患者
医生没开，要做什么检查？
冯涛医生
活动后有心慌，胸闷，胸痛等不舒服嘛？？？
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冯涛医生
如果排除心功能不全，肾功能不全
冯涛医生
考虑循环的不好的原因。。
患者
不是，坐在哪里就说不好受。但好像不是很严重。
患者
身体末梢的微循环不好？吃药？运动？按摩？泡脚？
患者
左手活动量大，到没肿。
冯涛医生
可以抬高患肢，泡脚，吃一点马栗种子提取物（威利坦）。
冯涛医生
心理不好受，你带你妈妈看过心内科没有啊
患者
没去看，之前也没有太大的问题。就是高血压冠心病。
冯涛医生
好的，治疗一段时间再观察观察。
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咨询时间: 2016-03-15
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