患者
胆管癌 查看是否转移 有无做手术的必要（男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
他现在是不是皮肤很黄了。
患者
对 皮肤黄 眼睛黄 肝部疼痛 两年前做了胃癌切除术 切了十二指肠和四分之三的胃还有可转移淋巴结
丁恩医生
这种情况现在是要先解决黄疸的问题，黄疸不解决，人可能很快就会不行的。
患者
去年8月24查出来胆管癌 一直没做干预治疗 吃的重要 前一周左右肝部疼痛
丁恩医生
解决黄疸有两种办法，第一做穿刺引流。第二做ERCP胆管支架置入。
患者
会延长他的生存周期吗
丁恩医生
解决了黄疸时间肯定会延长一些
患者
这边大夫说之前做过胃癌切除 没做化疗 身体素质较差 怕下不了手术台 这两种解决黄疸的办法说是只能减轻痛苦 但是起不了多大作用 我想问下 像这种情况的话 建议做吗 大夫意思做不做意义不大
丁恩医生
我说的这两个是微创的方法。
丁恩医生
尤其是彩超引导下穿刺引流，这个属于比较安全廉价的方式
患者
引流他说人活多久就要一直吊那个袋子
丁恩医生
是的
丁恩医生
第二种方案就是不需要挂袋子
患者
现在这个检查结果是不是已经转移了 我看他那个肝腹水2.7cm 如果不做的话大概生存周期还有多久
丁恩医生
他的黄疸的最近开始明显的吗
患者
去年8月就很黄了 一直到前段时间大便发白 消瘦的很快 吃的东西不少 但是一直感觉就像拉肚子那种 很快
丁恩医生
现在大便发白说明胆管堵的差不多了
丁恩医生
以前胆红素数值大概是多少
患者
114
丁恩医生
现在两百多了
丁恩医生
如果不做引流生存时间可能个把月。
患者
。。。做支架的话大夫说是这个也会有感染的风险 就是做不做大概就是几个月时间 这个后期症状疼痛厉害的话要怎么解决啊
丁恩医生
用吗啡类止痛药
患者
想让他生活质量好一点 不想让他受罪 做引流或者支架是不是也不一定能延长他的生存时间
丁恩医生
做了应该是可以延长时间
患者
好的 谢谢您
丁恩医生
不用谢
患者
您好 做支架和引流哪个相对比较好一点
丁恩医生
支架会更好一些。
患者
好的谢谢
丁恩医生
不用谢
患者
您好 我忘记问了 这个不管做哪个治疗 后期是不是都要化疗
丁恩医生
前面都没有化疗。这个时候也没必要化疗了
患者
其实做不做时间都不长了是嘛
丁恩医生
是的
患者
好的 知道了 谢谢您
丁恩医生
不用谢
患者
您好 昨天那个单子没发完整 麻烦您看一下这个
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
目前这个情况应该是只能做引流了。
患者
跟昨天说的情况差不多 就是不做很快 做了受罪 时间差不了多少
丁恩医生
做不做你们自己决定
患者
好的 知道啦
丁恩医生
OK
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
