宝宝以前前卤突起而且还有点发烧咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，请问我家宝宝以前前卤突起不知怎么的今天突起的很高，不过是软的，还能摁下去，而且还有点发烧！（女，7）

王岩医生

请问你家宝宝多大了、是顺产吗！有没有呕吐？

王岩医生

是7个月吗，囟门鼓起意味着颅内压升高，一般两种情况：1、发烧后颅内压会升高导致囟门凸起，但烧退后应该复位；2、脑积水，囟门会持续凸起，张力比正常偏高

王岩医生

如果持续凸起，建议做头颅核磁检查排除脑积水

患者

头颅MRI平扫 tra：T1WI，T2WI，FLAIR sag：T1WI 双侧额颞部脑外间隙稍宽，双侧侧脑室饱满，其体后部稍变形，余各脑室脑池大小、形态正常。双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性异常信号影。中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常信号影。

患者

这是过年前做的

患者

双侧额颞部脑外间隙稍宽，双侧侧脑室饱满，其体后部稍变形，请结合临床及随访。

患者

没有呕吐什么反应，发烧也只有38.2度！

王岩医生

双侧额颞部脑外间隙稍宽，可能考虑硬膜下积液可能，你把片子拍照后发过来我看一下

患者

有没有什么办法勒，她前卤还是很宽

王岩医生

根据核磁报告看脑室形态不大，但不代表脑室内压力不高

王岩医生

你把片子拍照后发过来我看一下，比较直观，只凭报告不行的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生，片子怎么样？

患者

省儿童医院医生说不是脑积水

患者

还有就是她睡觉总是很大的声音啊！

王岩医生

刚才去看病人了，我看一下片子啊

患者

好的！

患者

宝宝现在前卤我感觉压力很高，有没有什么办法呢？

王岩医生

现在有呕吐吗

患者

没有！

患者

她头围也很大的有五十了！

患者

您看片子怎样勒！

王岩医生

哦，那考虑还是有脑积水，虽然脑室形态不是很大，但两侧的额角圆钝，正常应该是有”角”的，可能压力偏高

王岩医生

可以到医院输甘露醇，能脱水降颅压

患者

那有什么办法不勒，

患者

还有她睡觉有很大声音有问题不？

患者

可是我照过两次头共振都说没有脑积水勒！

王岩医生

脑积水现在看不至于压力很高，如果囟门张力持续偏高，有可能是硬膜下积液造成的

王岩医生

这个核磁是什么时候照的

患者

过年之前

王岩医生

在这之前有检查过吗

患者

如果是硬网膜下积液有没有什么办法可以治疗！

患者

差不多三个月的时候也照过一次！

王岩医生

可以置管引流

王岩医生

把那个片子也发过来我比较一下

王岩医生

头部有没有受过伤、生产时有没有损失

患者

必须置管引流吗？

王岩医生

如果囟门张力持续偏高伴呕吐就得做引流

患者

没有，就是怀孕的时候侧脑室增宽，还有头围很大！

患者

做引流对她有影响不？

王岩医生

引流本身影响不大

王岩医生

你拍个宝宝头部照片发过来

王岩医生

你感觉宝宝的智力发育和同龄相比有差距吗

患者

图片因隐私问题无法显示

王岩医生

把帽子摘掉

患者

有点把，她头太大，抬起来的力气不够！

王岩医生

把三个月大时拍的片子也发过来

患者

好的请等等！

王岩医生

把帽子摘掉再照个片子

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

前几天感冒打针拉肚子前卤都扁了，就今天就鼓起来来了！

王岩医生

你感觉宝宝的智力发育和同龄相比有差距吗

患者

有点吧，不过不是蛮大！

患者

宝宝睡觉有声音有问题不？

王岩医生

如果不影响呼吸就没问题

患者

喔，

患者

前卤很宽是怎么回事勒！

王岩医生

双侧的硬膜下积液造成的，颅内压力高

王岩医生

看核磁宝宝的大脑不是很饱满

王岩医生

发育有些问题

患者

儿童医院医生就是说像核桃样没有长饱满，他说不是脑积水也不是脑萎缩啊！

患者

不饱满有没有什么办法呢！

王岩医生

恩，是的，发育不良

患者

后遗症严重不？

王岩医生

现在还不好说，如果高颅压症状不严重就继续观察，严重的话可以先做个引流

患者

引流需要放管子不？

王岩医生

是的，需要放置一星期左右，时间长了易颅内感染

患者

放一个星期就好了吗？费用大概是多少？

患者

为什么她感冒那几天前卤会扁勒勒！

王岩医生

放置引流管后积液会减少，但是如果大脑不能膨起来的话，以后也可能会复发

王岩医生

感冒发烧时颅压会升高

患者

喔！那退烧多久会减压勒！

王岩医生

一天左右应该差不多吧

患者

喔！

王岩医生

你们是哪里的

患者

湖南！

王岩医生

哦，动态观察吧，有情况变化再给我留言

患者

好的，

患者

请问有什么食补的东西对大脑发育好！

王岩医生

有个心理准备，就是宝宝的大脑发育不良可能会影响美观和智力

患者

我知道！

王岩医生

但也不要灰心失望，多观察，及时诊治

患者

有什么吃的可以对脑袋发育有好吃的不？

王岩医生

多吃些核桃、果仁一类的会有好处，但是解决不了根本问题

患者

那要怎样才能解决根本勒！

王岩医生

这种情况可能没有一次性解决的好办法，先天发育的问题很难根治

患者

喔！

王岩医生

有情况再随时联系吧

患者

好的，谢谢！

王岩医生

别客气

王岩医生

对了，方便的话给个评价，谢谢

患者

我还想请问宝宝呼吸频率快，是什么原因勒！

王岩医生

哦，发烧后心率和呼吸都会偏快，如果不烧时还是偏快建议去附近医院就诊

患者

好的！

患者

这么大一分钟呼吸是多少次？

王岩医生

大概30-35次左右

患者

喔！

患者

她都上了四十次有没有什么办法？

王岩医生

降温

患者

可是她不发烧勒啊，但是她脑后勺温度比较高是为什么勒！

王岩医生

现在没有见到宝宝，不太好确定的

王岩医生

可以用毛巾裹冰袋垫在头下降降温