患者
体检空服血糖7.1，应注意什么？还要做什么检查。目前本人身体没有什么其他反映。（女，62岁）
苏冬云医生
您好，有没有查餐后两小时血糖？
患者
还没有查过
患者
需要查些什么？
苏冬云医生
一般空腹血糖正常范围3.9-6.1，介于6.1-7.0之间属于空腹血糖高于正常，＞7.0考虑糖尿病，需复测一次
苏冬云医生
餐后两小时血糖正常范围＜7.8，介于7.8-11.1之间属于糖耐量异常，＞11.1考虑糖尿病，需复测一次
苏冬云医生
如果您首次发现空腹血糖高于正常，建议复查空腹血糖和餐后两小时血糖
苏冬云医生
糖化血红蛋白
苏冬云医生
以明确诊断
患者
到医院挂什么科检查，就说检查是否糖尿病
苏冬云医生
内分泌科就诊
苏冬云医生
您身高？体重？
苏冬云医生
有没有糖尿病家族史？
患者
以前体检空腹血糖都在6以下。本人是高血压，吃了12的高血压药，对血糖有影响吗？
患者
身高165；体重68公斤。没有家族史
苏冬云医生
您的体重指数24.97，体重超重
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m），正常范围为18.5-23.9，大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
苏冬云医生
您现在服用什么降压药物？
患者
波依定、富马酸比索洛两种。12年高血压患者，吃药基本控制在正常范围。
苏冬云医生
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苏冬云医生
波依定的不良反应有高血糖，但比较少见
苏冬云医生
合并血糖升高的高血压患者，建议用ACEI或ARB类降压药
患者
药物名称
苏冬云医生
如厄贝沙坦或替米沙坦，或缬沙坦
患者
富马酸比索洛可以和它一起用吗
苏冬云医生
可以的
患者
这几种药哪种是进口的？替換波依定哪种好。我的脚到下午会有轻微肿胀（波衣定的副作用）？
苏冬云医生
嗯，非诺地平有下肢浮肿的作用
苏冬云医生
每种都有进口的，
苏冬云医生
您选择厄贝沙坦吧
患者
厄贝沙坦分多少毫克的吗？波衣定和富马酸比索洛我是吃的5毫克的。
苏冬云医生
厄贝沙坦150毫克
苏冬云医生
一片
患者
非常感谢
苏冬云医生
平常需饮食控制，适当增加有氧运动量，控制体重，再复查血糖
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。
苏冬云医生
糖尿病的患者需均衡饮食，在控制总热量摄入的前提下，尽可能做到食物种类多样化，有谷类，肉类，蛋奶，蔬菜，水果。但不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制良好的才可以吃。具体空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下的患者。而当血糖控制不理想时，尽量选择西红柿，黄瓜等当水果吃。血糖控制较理想，可以选择含糖量低的水果，如:小国光苹果，柚子，柠檬，樱桃，橙子，杨桃，杨梅，杏，酸梨，番石榴等，每天可以100克至250克。尽量避免餐后立即吃水果，时间最好在空腹和两餐之间，上午9-10时，下午3-4时，或晚上9时。
苏冬云医生
这是饮食注意事项，您可以参考一下
苏冬云医生
运动要求有氧运动，如快走慢跑，游泳，每天半小时至一小时，饭后一小时左右活动，
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咨询时间: 2019-06-20
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