患者
腺样体肥大病史2年，之前最大4/5，用药几个月后缩小到1/2，基本好转。今年4月甲流之后，复发鼻窦炎，扁桃体红肿，腺样体增大到2/3，扁桃体2°。
睡眠监测为轻度缺氧。（男，8岁）
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袁先道医生
您好，请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
您稍等。他之前有流黄鼻涕，但最近一个月没有了。也不打喷嚏流鼻涕
患者
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患者
您看下能不能看清
患者
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患者
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患者
这个清楚一点
袁先道医生
用过什么药治疗吗
袁先道医生
眼痒揉眼睛吗？
患者
最近都没有用药，常年坚持每天一次用盐水洗鼻子，最近还喝了一些中药
患者
也没发现揉眼睛，最近一个月停吃鸡蛋牛奶和海鲜了
袁先道医生
头痛发烧吗
袁先道医生
鼻窦炎目前有什么不舒服症状呢？
患者
以前就是经常隔几个月鼻子就要发炎流浓鼻涕
患者
最近没有发炎
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
患者
也没发烧
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
这是前天拍的睡觉视频
患者
从小就喜欢趴着睡，不怎么打鼾，偶尔张嘴
患者
呼吸粗重
患者
8岁半，身高150，体重40公斤
袁先道医生
根据您说的情况和检查结果看，孩子目前情况有腺样体扁桃体肥大以及阻塞性睡眠呼吸暂停 目前治疗建议手术切除腺样体。合并有扁桃体一度以上肥大建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。
患者
扁桃体也是全部切除吗
袁先道医生
患者
不好意思听不到声音呢，麻烦您重发一次。他一个月之前也做了一次睡眠检测，这次比上次要好转一些
患者
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患者
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袁先道医生
多导睡眠监测结果差不多。合并扁桃体一度以上肥大，需要同时切除
患者
医生，那扁桃体是部分切除还是全部切除呢？
袁先道医生
全切
患者
好的谢谢您
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2023-08-07
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