患者
您好医生 我之前做了鼻整形手术 然后把全部假体肋骨全取出来之后 鼻尖出现一个凸起发白的东西 现在已经一年了 我最近去打了疤痕针 它不软化和下去 请问你觉得是疤痕吗？（男，31岁）
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朱成浩医生
您好，取出来之后多长时间发现？
患者
取出之后 十天左右内 它就鼓起来泛白了
患者
如果是增生疤痕会那么早凸出来吗
患者
其他地方缩了 然后鼻尖就泛白鼓起来
朱成浩医生
片上看是有凹凸不平
朱成浩医生
你取出恢复期间有没有异常？比如切口的延迟愈合或者出现感染
朱成浩医生
单从你目前的照片上看像是皮下的疤痕组织
患者
没有异常 就是取出之后这里就鼓起来了 表皮没有受伤过 估计里面是有点瘀血
患者
这种算是什么疤痕呢
朱成浩医生
瘀血在吸收的过程中，它不能完全吸收，会机化纤维化也就是形成疤痕组织
朱成浩医生
并不是说打了软化针就一定能平复
患者
那这个可以怎么处理比较好？现在凹凸不平
患者
我的皮肤现在是不是有些千唯化了
朱成浩医生
照片估计皮下疤痕
朱成浩医生
你打了几次
患者
一次 然后最近做了个激光也下不去
患者
这种疤痕怎么样可以让它平掉呢？
朱成浩医生
皮下的疤痕组织也不是靠激光治疗的
朱成浩医生
可以再考虑注射一次，如果还是没有效果的话，可以考虑手术，但这个位置手术也是有一定风险的
患者
你的意思是 皮下疤痕 是表皮下面的问题？ 不是鼻子里面的组织吗
患者
手术可以把这个组织切掉吗？
朱成浩医生
不是表皮下面是皮下疤痕化组织
患者
我这个地方皮肤太薄了 再打疤痕针会不会不好呢
朱成浩医生
手术是可以把这一块切掉，但会在一定程度影响到这一块的外形
朱成浩医生
不是注射皮肤，注射是注射在疤痕内
患者
就是要打深一点对吗 我最近做过治疗之后 它就变红了 还有点发亮 请问怎么样可以解决不发亮呢
患者
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患者
之前都不发亮的
患者
皮肤是不是有炎症了
朱成浩医生
最近什么时候治疗的？
朱成浩医生
你刚开始上传的照片也是注射以后的照片吗？
患者
白的时候不是 红的就是注射后了
患者
医生 这种疤痕有办法弄平整不？
患者
可以接近皮肤附近肤色吗
朱成浩医生
注射，激光不能改善手术一般也是可以弄平整的，但这个位置不引起外形改变有一定的困难
朱成浩医生
你现在主要是凸起
朱成浩医生
旁边还有凹陷
朱成浩医生
目前泛红，你可以用用积雪苷霜软膏
患者
是的 凸起 让他平整掉就行了 我想重新做鼻子 医生说里面可能疤痕粘连了 松解一下 他就可以平一点 你认同吗
朱成浩医生
这个位置会有粘连，但松解不代表就一定能平
患者
那我这个表皮有损伤吗 还是只是皮下疤痕化
朱成浩医生
照片估计主要还是皮下疤痕
患者
医生你给个方案 这种的话怎么样可以让它不凸 平掉
患者
还有这种皮肤质感还可以恢复接近正常皮肤吗
朱成浩医生
如果想二次重做隆鼻手术的话，手术中松解改善
朱成浩医生
皮肤的质感有可能恢复接近正常
患者
嗯对 医生也说可以再次隆鼻 手术松解疤痕 然后放筋膜 你有这方面的了解吗？
患者
我为此真的抑郁了医生 我太焦虑了
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患者
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患者
现在的
患者
有点发紫
朱成浩医生
是有淤紫
朱成浩医生
这张照片拍的比刚才的照片凸起度好
朱成浩医生
筋膜组织这方面有了解
患者
那你认为我再次隆鼻 手术松解疤痕 皮肤薄的放筋膜会很好改善我现在的问题吗？ 我只想让他平整 和周边皮肤颜色接近就满足了
患者
医生 我这种疤痕 可以实现接近旁边肤色的皮肤吗？
朱成浩医生
放筋膜以后也会增加厚度，会更加圆润，手术也会更加安全
朱成浩医生
至于是否能接近旁边皮肤颜色，那主要是看恢复情况
朱成浩医生
现在治疗以后的红紫个人看随时间是可以消退的
患者
好的 那医生我这种疤痕化不会太难治疗吧？我真的怕他一直凸起 一直这样子
患者
如果治疗之后导致皮肤发亮 之后会消退吗？
朱成浩医生
能治疗，但恢复程度个体会有差异，有的注射以后它就会明显改善了
朱成浩医生
治疗以后导致皮肤发亮，一般后期可以消退
朱成浩医生
你最近什么时间做的治疗？
患者
我三周前打疤痕针 两周前扎针放血 三天前做激光小点阵
患者
没做治疗之前是泛白凸起的
患者
没现在这么红
朱成浩医生
这种多数一两个月红色也就消退了
患者
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朱成浩医生
而且刚做激光，现在先恢复一段时间再看一下
患者
医生我拍mr鼻子这里有东西 白色的 你会看嘛？
患者
就是我鼻尖这个位置
患者
医生再问一个 一旦我鼻子皮肤千唯化 是不是就难以恢复了
朱成浩医生
它不能完全恢复到正常，但可以改善
朱成浩医生
做白色的图片不好分辨是什么
患者
好的 那你也是觉得我再做鼻子 里面疤痕松解 可以好好的改善我现在这个问题 对吧
朱成浩医生
会有一定程度的改善
患者
鼻子医生建议我别打疤痕针 说怕凹进去
朱成浩医生
是有这种风险，但已经注射过了，也别过多担心
患者
那如果我这个位置 像切痣一样 做个皮瓣会不会风险很大
朱成浩医生
切除手术是有一定风险的，这个位置组织致密，而且空间有限
朱成浩医生
主要是看手术医生的操作了
患者
那看照片你觉得我的皮肤现在有纤维化吗？
患者
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患者
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患者
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朱成浩医生
现在的皮肤照片判断不出来有纤维化
朱成浩医生
视频感觉不像是有纤维化，但因为长期鼓起估计皮肤质地厚度也有改变
患者
是的 长期鼓起 确实很薄 医生我再问一个问题 我鼓起这里之前都挤不出黑头 但最近发现又能挤出黑头了 是不是证明皮肤没有坏死 还算正常的呢
朱成浩医生
皮肤没有坏死
朱成浩医生
坏死会有发黑
患者
千唯化是不是连黑头孔都没有的？
朱成浩医生
一般多数是这样的
患者
那有没有千唯化 还能挤出黑头那些的 太担心皮肤千唯化了
朱成浩医生
疤痕组织缺乏这些皮肤附属器官
患者
这种是没法改变了吧 只能改善接近肤色 唉 我的问题为什么那么大 哭了
朱成浩医生
能接近就可以了
患者
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患者
医生 我再给你看看 我还没做过治疗的时候 这里鼓起是这么白的 疤痕一般不是会有色沉的吗 皮下疤痕也会那么白的吗
朱成浩医生
皮下的疤痕不会这样白
朱成浩医生
白和这个组织的隆起皮肤撑有一定关系
患者
那是什么了 这么白的话 疤痕应该不是那么白的吧 那你这么说有可能这个组织不是疤痕？
患者
有没有可能有其他原因才这么白
朱成浩医生
就是日常的疤痕组织陈旧性的多数也是白色
患者
但我做完手术 十天就鼓起那么白了 新疤痕也会这么白么？ 我这个不是陈旧了医生
患者
我不是一年之后才变白的 手术取出假体之后就马上白了
朱成浩医生
十天就这么白估计和这个鼓起顶压有关
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咨询时间: 2024-04-14
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