患者
右眼斜视15度 快五周岁 （女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
王伟华医生
您好，在家发现斜的多不多么？
患者
没太注意 感觉看着好像挺正常的
王伟华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生说太小不建议手术
患者
让我们先做理疗
王伟华医生
目前度数不是太大，先不需要手术
王伟华医生
不是斜视了就手术，还有结合其他的情况综合考虑，比如孩子在家如果斜的次数多，功能也不好了才做
患者
那理疗跟在家训练对这个有效果吗
王伟华医生
会有一些效果的
王伟华医生
肯定有帮助
患者
那要是做手术小孩子太小全麻对她们有影响嘛
王伟华医生
做过的没有发现对孩子有影响的
患者
医生说太小不建议做 那七八岁是不是还是在最好的治疗时间内的
患者
做斜视手术小的时候做好嘛
王伟华医生
这个做的时候和年龄关系不大，一般上了三岁，到了该做的时候就得做，
王伟华医生
三岁之前一般是不建议做，是因为孩子配合不好，怕检查的斜视度数不精确，有些检查配合不了
王伟华医生
还有就是也要看这个斜视的发病年龄，还要看视力情况
王伟华医生
如果生下来就有斜视的话，那种是一般就要尽早
王伟华医生
因为目前孩子这个斜视度数不是太大，你们也在家没有发现孩子斜的次数多，所以可以再等等
王伟华医生
但是至少半年复查一下
患者
好的 那理疗跟在家训练是同一个概念嘛
患者
理疗我们这边县城不知道有没有 那在家给她做训练然后半年以后再去复查一下行吗
患者
眼结石的话说太小在里面做不了手术会出血 等结石大了再做 那一般多久复查
王伟华医生
结石不是大问题，等孩子大了能配合了拿针挑一下就好了
王伟华医生
就大了以后可能会磨不舒服，小的时候一般没什么明显的症状
王伟华医生
现在有那种在家训练的软件，也有去人家医院做的
患者
医院离我们住的不方便 医生说一天去一次
王伟华医生
去医院是有专人指导，可能效果好一些
患者
那我先在家给她训练两三个月 再去复查一下看看有没有变化可以吗
王伟华医生
可以
患者
我具体没去医院 我老公说医生说现在做理疗跟训练就是让她外斜度数保持在原来的基础上 后面还是要手术的
患者
有点远视但是在她这个岁数也算正常 她现在这种情况带矫正眼镜不行吗
王伟华医生
如果是远视的，不需要戴眼镜
患者
那她这个共同性外斜视是什么意思
患者
要做手术的话是两只都要做吗
王伟华医生
斜视就是分为共同性和非共同性
王伟华医生
非共同的那种还有眼外肌的麻痹
王伟华医生
孩子这个度数不需要做两只眼睛，斜的次数比较特别大，才需要做两只
患者
那共同性斜视是什么引起的
患者
我们家也没有斜视的啊
王伟华医生
有的就是孩子发育的过程中那个肌肉力量发育的不平衡
王伟华医生
每个人的眼睛之所以能来回自如转动，是因为每个眼球表面都有六条肌肉，相当于六条绳子，拉着一个球来回转动，正常的两边力量是平衡的，跟拔河一样，现在出现斜视，是因为绳子的力量不平衡了，比如外斜，就是向外的这个绳子的力量比较强，把他拉到外面去。现在手术目的就是把眼位摆正，相当于就是把紧的绳子松一下，松的绳子紧一下，眼位就摆正了。这个手术只是在黑眼球两边的白眼珠上做，不打开眼球，相对于是比较安全的手术
患者
那她这个是间歇性外斜视嘛
王伟华医生
间歇性外斜视也属于共同性外斜视
王伟华医生
共同性外斜是它属于一个大的轮廓
患者
就是先天的外斜越早做越好 她这种后天发育引起的只要度数不是很大就可以再训练观察 等她再岁数大点的时候在做手术
王伟华医生
孩子目前这个肯定是间歇性的，一般刚开始都是一个隐斜，慢慢儿才会发展为间歇性的，就是走神儿的时候斜，不走神儿的时候不斜
王伟华医生
不是还要复查看孩子的视功能，显示除了影响外观还有影响功能
王伟华医生
功能不好了也要做
王伟华医生
做过同视机检查吗？
王伟华医生
半年复查，也不能等年龄太大了，太大了做完功能不好恢复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告里没有同视机的检查嘛
患者
应该有做了的
王伟华医生
这个没有结果，让做了，但没有结果
患者
那肯定是直接做了的 就说右眼外斜15度
患者
等晚上我再看看有没有别的报告
王伟华医生
好的
患者
她这个自己在家做训练是做那个聚散球那个有效果吗
王伟华医生
集合不好可以做去聚散球，那他这个上面没有写集合的情况
患者
上面嘱集合训练
王伟华医生
那就可以聚散球
患者
那个是从近往远看吗
王伟华医生
从远往近
王伟华医生
集合是从远往近，主要练习对眼的能力
患者
好的 谢谢 用这个跟手指一起练习看看两三个月有没有变小或者稳定在这个度数
王伟华医生
那这个，就不用手指了
王伟华医生
这个和手指的原理是一样的
王伟华医生
这个就是从远到近到某一个位置停留，孩子盯住看5秒，然后再往前移动
患者
就是让她自己先看远的球再一个一个往近的看 再看最近的球盯住五线再重新往最远的那个开始看 每天三次每次五分钟嘛
患者
五秒钟
王伟华医生
就按说明书
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咨询时间: 2024-05-06
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