患者
3月25日，坐副驾驶位与别车相撞，造成肋骨骨折六根，左侧髋关节后脱位，6小时手法复位，复位以后石膏固定小腿和脚10天，平躺了1个半月，现在104天，上面是受伤时，和复查时的片子，请常主任帮忙看看，关节面受损和复位情况，和现在恢复情况！（男，47岁）
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常红星医生
患者
我把几次检验报告给您发一下
患者
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患者
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患者
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患者
报告显示股骨头有骨折，骨挫伤改变，局部关节面有略塌陷，关节腔里有游离小骨片
患者
3个月磁共振报告显示有股骨头，颈水肿改变
患者
常主任，从片子上看，感觉股骨头关节面受损不那么重啊？
常红星医生
患者
关节面受损可以修复吗？根据髋关节脱位和受损情况，将来坏死或者骨关节炎的几率有多大？
患者
从片子上看，圆韧带断了吗？
常红星医生
常红星医生
患者
股骨头略塌陷严重吗，在承重区吗？现在下地怎么负重比较合适，怕负重早了，股骨头血运没恢复，造成骨股骨头二次伤害。
常红星医生
股骨头负重面是完好无损的，内后稍有点，对日常生活可能影响不大。因为没有主要结构的骨折，所以下地正常活动没有问题，一般活动对股骨头血运没有影响，如果受伤当时股骨头血管断了，现在不活动也会坏死，所以不用在意。首先把髋关节的屈伸、旋转功能练好，这样下地走路姿势就不会有什么异常。
常红星医生
从目前核磁片看，肯定没有股骨头坏死的样子。
患者
现在髋关节活动基本可以了，就是一直双拐，没负重，请问骨髓水肿有影响吗，多久可以脱拐？
患者
伤腿比好腿凉，颜色也比好腿深，另外有时一动，大腿根内侧会“嘎”响一下，这些正常吗？
常红星医生
骨髓水肿逐渐减轻就没有问题，腿凉这个西医没有什么办法，也不好解释。这个响声需要方面检查才能估计是哪里的原因，如果频繁出现、并且同时伴有关节的疼痛，就可能是关节内的小骨块引起的，可以做关节镜手术清理一下。如果只是偶尔响，没有疼痛症状，那就无需处理。
患者
只是偶尔响，没有疼痛，这个游离骨碎片可以被包裹吧？我这情况，大约什么时候可以脱拐？
常红星医生
即使骨折，3个月也可以脱拐走了，所以你现在就可以不用拐了，但是要慢慢适应一下，不要摔倒。
患者
太好了，现在用吃点什么药吗，我现在吃骨胶原呢，另外以后多久复查一次，复查是不是还要做磁共振，持续复查几年？
常红星医生
骨胶原没什么用吧，可以吃盐酸氨基葡萄糖片，营养软骨促进软骨修复，预防骨关节炎。其他就不用了。没有什么疼痛症状的话，半年复查一下就行，核磁对股骨头观察比较好，每次都复查核磁吧。
患者
盐酸氨基葡萄糖片，哪个厂家的比较好，不是保健品类的氨糖吧？
常红星医生
厂家无所谓，只要是正规药准字批号的，保健品效果不好。
患者
脱拐以后，可以恢复正常人状态吗？多久可以做运动，或者负重拿东西，可以做哪些运动，最多可以提重物多少？骑自行车可以吗？
常红星医生
这个就要看你自己的感觉了，没法规定。先从走开始，逐渐增加，没事了再说跑。屈伸活动可以就能骑车。
患者
还有一个问题，复位以后，感觉左右粗隆骨不对称，请问走路久了，能恢复过来吗？
常红星医生
不对称可能是肌肉萎缩引起的吧，ct上看不出骨头有什么差别，只能靠慢慢锻炼恢复了？
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咨询时间: 2018-07-12
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