该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
右膝关节外侧半月板前角损伤（ll度）结合临床。右膝关节腔及髌上囊内少量积液（男，16岁）
分析及建议:
老有错位感，主要是膝盖周围肌力不平衡。不是问题。考虑疼痛是推拿力量大一点造成的局部筋肉滑膜之类组织损伤。结合核磁共振，这种疼痛症状，不会造成严重问题。完全不用担心，后期肯定会消失的。每天局部进行适当热敷。平时坐着或躺着的时候可以进行膝关节缓慢屈伸运动，直到膝关节发酸发热。可以改善血循环，有效促进相关组织修复。
患者
右膝关节外侧半月板前角损伤（ll度）结合临床。右膝关节腔及髌上囊内少量积液（男，16岁）
图片因隐私问题无法显示
乔永平医生
目前有什么症状。受过伤吗
患者
没受什么伤，小学时期老跳墙，没什么事，就从去年有时错位，去找推拿的推完就老说疼，完到乳山中医院做磁共振
患者
现在老是疼
患者
大夫你看片是什么病
乔永平医生
有没有核磁共振二维码，我看一下电子版片子
患者
等找找
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是个吧
患者
这
乔永平医生
这个是医院公众号二维码。不是片子二维码。
乔永平医生
目前疼痛主要位于膝盖什么地方
乔永平医生
能不能指一下具体部位
乔永平医生
在膝盖前面，后面，侧面等等
乔永平医生
小孩的膝盖疼痛大部分集中在膝盖前面下方的胫骨结节部位，尤其是12-17岁左右
乔永平医生
疼痛一般和核磁共振显示的半月板表现无关
患者
右膝内侧前下角疼
患者
有积液痛吗，还因为半月板损伤痛大夫
患者
看图片看不清吗大夫
乔永平医生
只是几个层面，并且这几个层面，没有什么问题
乔永平医生
你怎么看的电子版的。
乔永平医生
通过网页链接看的，还是通过其它途径看的
乔永平医生
如果通过链接看的，把链接发给我
乔永平医生
根据你描述疼痛部位。疼痛和半月板没有关系
患者
我是医生给我扫的码，捏个单今晚回家再找找
患者
看这个图片看不见有积液吗？大夫
乔永平医生
那点积液，几乎可以忽略不计
患者
哦，这么说积液不应该这从痛，我晚上回家再找找
乔永平医生
积液一般不痛
患者
图片因隐私问题无法显示
乔永平医生
孩子在不在家里。能不能拍照指一下具体疼痛部位，从侧面和正面都拍一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
指的位置里面疼
乔永平医生
以前出现髌骨脱位的情况吗
患者
没有
乔永平医生
是不是推拿完后开始出现的疼痛。推拿前不痛。
乔永平医生
核磁共振的半月板以及积液主要表现，和局部疼痛症状没有关系
乔永平医生
属于髌骨旁的筋肉类损伤
患者
这么说筋肉伤了，那养两个月能好
患者
筋膜损伤磁共振看不出来吗
乔永平医生
核磁共振上看不出明显撕裂伤。孩子都是在什么情况下出现这个部位疼痛。另外刚开始出现疼痛的时候，是在推拿后出现的吗
乔永平医生
判断一下是不是髌骨内侧的滑膜损伤
患者
刚推后能痛半个小时左右就好了，之后就走快了就痛
患者
没推拿之前就是老觉得错位，才去推拿的，但不痛
以上为历史咨询记录
乔永平医生
老有错位感，主要是膝盖周围肌力不平衡。不是问题。考虑疼痛是推拿力量大一点造成的局部筋肉滑膜之类组织损伤。
患者
那自己能好吗
乔永平医生
结合核磁共振，这种疼痛症状，不会造成严重问题。完全不用担心，后期肯定会消失的。每天局部进行适当热敷。
患者
推拿后错位好了，就是痛，现在用枝子红花和白酒外敷
乔永平医生
可以。
患者
谢谢大夫
乔永平医生
平时坐着或躺着的时候可以进行膝关节缓慢屈伸运动，直到膝关节发酸发热。可以改善血循环，有效促进相关组织修复
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咨询时间: 2023-05-27
