患者
王医生您好，我父亲查出肺癌晚期，没做病理，基本已经确定。且怀疑肝转移。我父亲身体非常虚弱，没有抗压力。我骗他说是气管炎要住院检查输液。他的身体状况禁不起手术和放化疗，请教您还有没有其他治疗方法。延长生命，减轻痛苦。请您给看下片子，究竟到什么程度。（男，67岁）
医生建议做微创手术取病理，我怕父亲扛不住，取病理也怕他疑心，真的太为难！他现在不知道天天挺高兴的，饮食也正常。一旦知道了，我不敢想象会怎样！
但是医生说没有病理不能做后续治疗
我不知道取病理做后续治疗，和瞒着他不让他崩溃哪个更好，您能给我个建议吗？拜托！
我父亲非常怕生病，以前没事就担心自己得这病那病的
（男，67岁）
韩医生您好，这是系统转诊，期待您的指教。
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韩红霞医生
你好，很高兴为你解答。
患者
您好
韩红霞医生
我觉得最好是去病理，要不然没法进行下一步的治疗
患者
做微创对人体损伤程度怎样呢
患者
我父亲身体太虚弱
患者
对微创能不能承受
韩红霞医生
微创是进针取火柴杆大小的组织做化验
患者
医生提到用宫腔镜，我不太了解
韩红霞医生
看片子，患者这个肿瘤的部位，做微创是容易操作的
患者
微创会有多大伤口呢
患者
一个切口可以吗
患者
医生要做两到三个切口
韩红霞医生
很小，微创大概有油笔尖那么大吧。你说的是胸腔镜
患者
嗯，可能我记错了
患者
胸腔镜有切口有痛苦吗
患者
我的确不了解
韩红霞医生
胸腔镜就是手术了，手术得全身麻醉的
患者
对身体损伤还是很大的是吗
韩红霞医生
我觉得患者这种情况可以先做穿刺活检取病理，胸腔镜损伤还是大一些
患者
医生您看片子是不是真的很严重
患者
穿刺要怎么做呢？我们这的医院好像做不了
韩红霞医生
片子上我只能看到肺上的病灶，其他的太小的问题看不清。肝脏上的最好做一个增强CT确定一下是不是转移。
韩红霞医生
穿刺就是在CT引导下，进一根针取火柴杆大小的组织，做病理。
患者
我现在考虑的是做任何治疗都要在我父亲身体能承受下进行，还不能让他起疑心，太难了！
患者
我们这的医生说已经非常严重，我也不想放弃，不知道该怎么办
韩红霞医生
我觉得还是得取病理，因为现在除了化疗放疗，还有靶向治疗、免疫治疗，治疗的方法很多，不建议放弃
韩红霞医生
没有病理，后续的治疗很难选择
患者
嗯嗯，医生我会考虑
患者
医生也这么说，害怕取病理会痛苦，也怕他知道
韩红霞医生
我觉得你们医院如果做不了穿刺活检，你可以去大一点的医院做。穿刺活检是局部麻醉，损伤比较小
患者
如果保守治疗您有什么建议吗，比如可以用哪些药
患者
嗯嗯
韩红霞医生
保守治疗一般都是中药，不过不建议用，因为没有太大的效果
患者
靶向治疗只有腺癌才能用是吗
患者
医生如果真发生转移治疗后生存期能有多久呢
韩红霞医生
不是的，是腺癌比较多。具体用哪种靶向药物得有相关的基因检测结果
患者
这样的呀
韩红霞医生
这个生存期不好估计，因为肺癌有好几种类型，而且治疗后效果也不好判断。只能说有的患者治疗效果好，晚期也可能会好几年
患者
我就怕一旦深入治疗我父亲肯定会知道，他知道了可能什么药都不会有效果
韩红霞医生
当然患者的心理也是很重要的，不能太悲观了
韩红霞医生
我觉得尽量瞒着，是在瞒不住了，也不要告诉他很严重
患者
药物和好心情哪个对晚期癌症患者更有利，更能延长他的生存期
患者
嗯嗯，我想尽办法瞒着他
韩红霞医生
药物和心情都很重要的
患者
嗯嗯，韩医生，先到这里吧，以后会再向您请教。
韩红霞医生
好的😄
患者
韩医生您好，有人说做病理后癌细胞会扩散加速，患者还有发烧现象，以您丰富的从医经验，想问问您这种说法是真的吗？
韩红霞医生
加速扩散不会的，有个别的患者会有发热，用退烧药就可以
患者
收到，谢谢韩医生。
韩红霞医生
不客气
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咨询时间: 2018-03-05
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